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第三节 心脏标志物自动仪器化检测
一、心脏标志物仪器检测的发展概况
近年来,随着临床检验医学的快速发展与研究的深入,许多新的检测项目(特别是一些心脏标志物)的相继问世,检验方法也不断更新与改进,极大地促进了临床心血管疾病实验诊断的发展。心肌标志物检测历经近一个世纪的发展,大体上经历了四代,第一代的检测方法主要是竞争法(放射免疫分析法,RIA),受影响因素较多。第二代检测方法为非竞争分析法(如IRMA或ELISA),采用双抗体夹心的免疫分析,无需萃取,抗体特异性高,其灵敏性、精密性和特异性比竞争法要好,但耗时仍较长(一般需要5~36小时),难以适用于自动化。第三代检测方法主要是酶免疫分析法和化学发光分析法,直接采用血浆或血清,能在自动化分析仪上使用,更适用于临床检验部门的常规检测分析,得以在临床广泛应用。第四代就是20世纪末出现的基因芯片技术的标记检测,因其可以进行样品的多方面分析,从而大大提高分析的精确性,避免因不同实验条件产生的误差。微型化是当前芯片制造中普遍的趋势,其突出特点在于高度并行性、多样性、微型化和自动化,可以减少试剂用量,减小反应液体积,从而提高样品浓度和反应速率。随着基因芯片技术的成熟,检测心肌标志物的技术有了新的突破,故相信在21世纪基因芯片技术会站在心肌标志物检测方式的主流地位。