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第四节 头颈胸支具护理指南
一、头颈胸支具概述
（一）原理
限制颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转，同时有上提的支撑力，使颈椎保持制动与稳定状态。
（二）目的
1.固定头、颈、胸部，起到治疗或术后外固定的作用，保持颈椎的稳定性。
2.减少颈椎活动对血管、神经组织的摩擦刺激，控制急性期无菌性炎症的发展，促进炎症、水肿的消除和吸收。
（三）适应证
1.颈椎（寰、枢椎除外）损伤后的保守治疗及术后的固定、康复治疗。
2.高位胸椎损伤。
3.颈椎病的治疗。
4.去除Halo-vest架后的治疗。
（四）禁忌证
患处有外伤或过敏时，不宜直接使用。
（五）人员资格
1.具有专业执业资格证的护士。
2.经过“头颈胸支具护理指南”培训合格的护士。
（六）头颈胸支具的选择
由专业支具配制人员进行测量并且选定尺寸。
头颈胸支具由前片和后片构成。前片与患者的头额、颈、下颌、前胸相吻合，后片与患者的头、颈、胸后部相吻合。颈椎的前倾后仰角度可通过弯支杆实现（图1-4-1）。
图1-4-1 头颈胸支具外观
支具后片的最低点应在肋缘部，枕骨托应托住枕骨，使患者的头、颈、胸后部完全置于支具的后片内。前片的下部置于患者的胸前部，最低点应在肋缘部位，下颌骨前缘应完全贴合支具前片的下颌托，枕骨托延伸带完全贴合加绕在患者额头上固定额头。
（七）评估要点
1.评估患者文化程度及配合能力。
2.评估患者全身状况。
3.评估患者皮肤及伤口情况。
4.评估头颈胸支具的尺寸。
（八）宣教要点
1.佩戴支具期间不宜双肩同时负重，且应以直立行走为主。
2.避免跌倒，防止摔伤。
3.佩戴时间应遵医嘱。