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三、尿道出血、血尿
【临床表现】
尿道疼痛,尿液外观为洗肉水样或有血凝块从尿道流出或滴出;尿液显微镜检查红细胞数每高倍镜视野多于5个。
【预防措施】
1.长期留置导尿管的患者,应采取间断放尿的方法,以减少导尿管对膀胱的刺激。
2.气囊内注入液体要适量,以5~15ml为宜,防止牵拉变形进入尿道。引流管应留出足以翻身的长度,防止患者翻身时过于牵拉导尿管,导致尿道口内附近黏膜及肌肉损伤。
3.定期更换导尿管及集尿袋,并行膀胱冲洗及使用抗菌药物以预防泌尿系统感染。
4.导尿所致的尿道出血几乎都发生在尿道黏膜损伤的基础上,所有防止尿道黏膜损伤的措施均适合于防止尿道出血。
5.凝血机制严重障碍的患者,导尿术前应尽量予以纠正凝血功能。
6.对有尿道黏膜充血、水肿的患者尽量选择口径较小的导尿管,插管前充分做好尿道润滑,操作轻柔,尽量避免损伤。
7.插入导尿管后,放尿不宜过快,第一次放尿不超过1000ml。
【处理措施】
镜下血尿一般不需特殊处理,如血尿较为严重,可适当使用止血药。