17 什么是自闭症

自闭症在医学上称为孤独症，是一种由大脑病变所致的综合征，其主要症状包括人际关系隔离、语言困难及行为障碍等。美国儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征：①当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出兴奋的反应；②5个月左右的孩子，不会发出交流的“咿呀”声；③不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应；④不和别人进行眼神交流；⑤9个月后才发出“咿呀”声；⑥说话前很少配合手势，如挥动小手；⑦拿着某样东西，反复重复一个动作；⑧16个月大时还不能说出一个字；⑨1周岁时仍不会发出“咿呀”声，而且也不作任何交流性手势；⑩2周岁时仍不能说两个字的词语；?即使会说话了，也缺乏语言技巧。如果婴幼儿在成长过程中表现出以上特征，那么极有可能患上了自闭症。

目前导致自闭症的原因还不是很清楚，经过多年的临床经验和研究，有人总结出了以下几方面原因：

（1）遗传因素。遗传因素是自闭症的病因之一，20％的自闭症患者，其家族中可找到有智力低下、语言发展迟滞和类似自闭症症状的人。此外，约10％的自闭症男童有染色体脆弱症。

（2）脑伤。怀孕期间某些因素导致大脑发育不全，分娩过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及婴儿期感染脑炎、脑膜炎等疾病均可造成脑部伤害，也可能增加自闭症的发生率。

（3）病毒感染。孕妇怀孕期间如果发生病毒感染，也可能是导致自闭症的原因之一。女性在怀孕期间可能受麻疹或流行性感冒等病毒感染，使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。

（4）新陈代谢疾病。新陈代谢疾病也可能是导致自闭症的病因。如苯丙酮尿症等新陈代谢疾病可造成脑细胞的功能失调和障碍，影响脑神经信息传递的功能，从而造成自闭症。

约3/4的自闭症患儿有智力落后，但这些患儿可以在某些方面有较强的能力。约20％的自闭症患儿智力正常，还有约10％的自闭症患儿智力超常，这些自闭症又称为高功能自闭症。多数患儿记忆较好，尤其是在机械记忆方面有超常能力，如数字、人名、路线、车牌、年代和日期推算、速算能力、音乐等。部分患儿可见神经系统阳性体征，包括肌张力减退或增高、流涎、肌阵挛性抽搐、踝阵挛、手部或手指的失张力性姿势、表情肌瘫痪、斜视等。

对于自闭症，目前尚无人能证明其确切的病因，更无确切的临床治疗方法。近些年西医、中医、针灸疗法在自闭症的治疗方面取得了一定进展，但其疗效至今尚未得到国际认可。目前自闭症的治疗原则是：①早发现，早治疗，治疗年龄越早，改善程度越明显。②促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医师、患儿父母及老师、心理医师和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队。③坚持以非药物治疗为主、药物治疗为辅，两者相互促进的综合治疗培训方案。④治疗方案应个体化、结构化和系统化，即根据患儿的病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案。⑤在治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病。⑥坚持治疗，持之以恒。