第二章 眩晕病史采集

在现代的眩晕诊断治疗领域，由于常见的眩晕性疾病发作时具有特征性、排他性的独特规律，详细全面地采集病史可提供眩晕诊断和鉴别诊断的重要线索和依据，是最重要的组成部分。可靠的病史能使三分之二的眩晕／头晕患者得到正确的诊断路径，而其余三分之一患者，大多数也可通过床旁检查明确诊断，这是毫无疑问的事实。占眩晕总数70％的前庭末梢性眩晕疾病往往是内耳前庭器官的生理功能紊乱或异常，现代的影像学检查如CT、核磁共振成像等几乎为阴性结果，其他的前庭系统辅助检查如眼震电图等虽可提供佐证，但也只是推测性结论，无直接的确诊价值。所以，详细全面正确的采集病史，是眩晕完美诊断治疗的第一步。主要做到以下六问。