吃对食物,轻松调理肾病
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

一、西医说肾

1.肾的位置及作用

在人体中,正常成人具备两个肾脏。肾脏位于人体腰部脊柱两侧,左右各一,形似蚕豆,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平第2腰椎下缘;因上邻肝脏,所以右肾的位置比左肾低半块椎骨。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。女性的肾脏比男性的稍小。

西医所说的肾脏是指位于人体腰部的排泄器官,将人体产生的废物和过量的水分通过尿液的形式排泄出去,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,排泄代谢废物、毒素和药物,同时兼有调节电解质、血压,以及内分泌的功能。

2.肾的生理功能

肾能排泄代谢废物、毒素和药物

当人体进行新陈代谢时,机体会产生多种废物。绝大部分代谢产物,如以尿素、肌酐、尿酸等含氮物质及磷酸盐、无机硫酸盐等为代表的多种代谢产物和毒性物质,会通过血液进入肾脏,经肾小球滤过、肾小管分泌,最终随尿液排出体外,使废物不会在体内积蓄,以维持人的正常生理功能。通过相同的途径,肾脏还能将进入人体的有毒物质和药物中的有毒成分排出体外。

生成尿液是肾脏的主要生理功能

血液流经肾脏时,其中的血细胞与大分子蛋白等大部分血浆成分不能通过由肾小球毛细血管内皮、基底膜及足细胞裂孔膜构成的滤过膜,无法从肾小球中滤出。体积小的物质,如水分、尿素、糖分等,能通过滤过膜,经肾小球滤出,流进肾小管,形成“原尿”。“原尿”在流经不同节段肾小管的过程中经过浓缩和稀释,最终形成“终尿”,汇入肾盂,排出体外。

肾能维持水、电解质及酸碱的平衡

血液中的水和电解质通过肾小球滤入“原尿”,而“原尿”中的水和电解质在流经不同节段肾小管时,以不同的比例被重吸收。肾小管对水的重吸收率很大,其中近端小管的重吸收与体内是否缺水无关;远端小管与集合管的重吸收可根据体内是否缺水来调节变化,这对维持人体体液平衡有着至关重要的作用。此外,人体每天通过尿液排出3~5克钠盐,这对维持细胞外液的钠浓度和渗透压的相对稳定起着很重要的作用。肾脏还可以通过排酸维持体内酸碱平衡。肾脏排酸由三个部分组成,即氨的排泄、可滴定酸的排泄及碳酸根的重吸收。酸碱平衡也是维持人体内环境稳定的重要因素。

肾的内分泌功能

肾脏可以分泌多种激素,从而调节人体的多种生理活动。肾脏的内分泌功能主要有以下几点:

调节血压:肾素从细胞中分泌出来,可使血浆中的血管紧张素原脱肽成为血管紧张素,通过血管紧张素与醛固酮的作用,可使血压升高。同时,肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。前列腺素通过增加肾皮质血流量来利尿排钠,减少外周血管的阻力,最后扩张血管而达到降压的目的。

促进红细胞生成:肾脏可分泌促红细胞生成素,作用于骨髓造血系统,促进原始红细胞的分化和成熟,并促进骨髓对铁的摄取,加速红细胞生成。活化维生素D:维生素D进入人体后必须经肾脏转化为1,25-二羟维生素D3,才能发挥其生理作用。活化的维生素D3能促进胃肠道对钙、磷的吸收,促进骨骼生长及软骨钙化。

降解某些内分泌激素:肾脏还是很多内分泌激素的降解场所,如胰岛素、胃肠激素等,当肾功能不全时,这些激素的消除半衰期明显延长,从而引起代谢紊乱。