第二节 影像学检查

一、骨密度的检测

目前测定骨密度的主要方法是双能X线吸收法（DXA）。DXA测定部位包括全身骨骼，但以腰椎、股骨近端、前臂、跟骨为常测部位。临床上，主要根据不同部位获得的骨密度测定对骨质疏松进行评价。通常，腰椎（前后位）和股骨近端是DXA测定的标准部位。腰椎骨密度测定能敏感反映骨代谢变化和治疗效果。

根据WHO指南，DXA主要适用于包括65岁以上的女性，以及有脆性骨折风险的小于65岁的围绝经期女性；70岁以上的男性，以及具有骨折风险的小于70岁的男性；需接受药物治疗以及正在接受药物治疗的骨质疏松患者。

二、定量超声

定量超声（QUS）是一种利用声波检测骨密度的非电离技术，其具有简便、无辐射损伤、重复精度较高、价格便宜、便于搬动等优点。在绝经后老年女性和男性中，QUS测量跟骨密度可有效预测髋骨骨折，但其并不是一个预测脊柱骨折的良好指标。此外，QUS参数的改变还应用于抗骨质疏松治疗疗效的评估。