3.骨质疏松症，男女患病概率有何不同？

女性的生理特点决定了她们是脆弱的。相对于男性，女性发生疾病的种类更多。就骨骼健康方面，女性发病的概率和受危害的可能也远远大于男性。

2018年的流行病学调查表明，我国40～49岁人群骨质疏松症患病率男性为2.2%，女性为4.3%，50岁以上人群骨质疏松症患病率男性为6.0%，女性为32.1%，65岁以上人群骨质疏松症患病率男性为10.7%，女性为51.6%。显而易见，女性骨质疏松症的患病率要高于同龄男性，而且随着年龄增加，这种差异会越来越明显。一般情况下，女性一生的骨量最高值低于男性，而且40岁以后，每10年骨量的丢失速度也是男性的2倍。随着年龄的增长，女性骨质疏松症的患病率逐渐增加，到80多岁，骨质疏松症的患病率（80%）和您的年龄差不多。全世界范围内，每3秒就有一次骨质疏松性骨折的发生，50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次骨折。绝经后女性更是最危险人群，45岁后，每增加5岁，骨折风险增加1倍。

那么，女性为何会成骨质疏松“重灾区”呢？首先，男女生理不同，男性的骨架天生比女性大，骨量比女性多特别是女性到了50岁以后，随着绝经期的到来，由于体内激素水平下降，使骨骼合成代谢刺激减少，造成骨代谢失衡，出现骨质疏松症。其次，相对于男性来说，女性平时运动要少一些，而且男女在社会上承担的劳动不一样，特别是很多户外工作、运动都是男性做的。一些爱美女性长期化浓妆，出门涂抹防晒霜，平时喜欢吃零食，生活中常偏食，更有不少女性为求得“骨感美”，常常采取各种手段减去体内的脂肪，这些因素都导致了女性更容易患上骨质疏松症。还有，各种原因引起的早发型卵巢功能不全，尤其是卵巢早衰者，由于低雌激素状态出现得更早，所以，对骨量的影响也提前了，骨质疏松的发病时间也可能提前了。女性之所以不同于男性，内在的是由于染色体，外在的是由于外生殖器官，居中处于核心环节的是卵巢。正因为有卵巢孜孜不倦地分泌性激素，才能保持生殖器官的发育，才能由内而外地展示女性的柔美。有部分人，年龄还未老，卵巢就开始走下坡路，提前出现功能衰退。这种情况有点像提前发生绝经，有的甚至20多岁就发生了。因为卵巢功能衰退，会出现和绝经一样的症状，出现潮热盗汗、情绪改变、阴道干涩、性交不适等症状，还会发生骨质疏松、心脑血管疾病等疾病。

男性出现骨质疏松症要比女性晚10～15年，因男性的骨架比女性大，骨量比女性多，横截面积也比女性大25%～30%，因此，男性骨质疏松症的发病率及发生骨折的概率要低于女性。这些都使得人们长期以来对男性骨质疏松症一直缺乏重视。但近年来的流行病学研究显示，男性也存在与女性类似的年龄相关骨折率增加的规律，男性骨质疏松症同样也是重要的公众健康问题。其实，男性出现骨量丢失的时间比女性还要早，往往自中年期就开始了，但与女性绝经后快速丢失骨量相比，其骨量丢失过程相对缓慢，而且“隐蔽”，因而没有得到应有的重视。

雄激素缺乏被认为是引起男性骨质疏松症的最主要原因，但男性雄激素不会在某一个年龄段完全停止分泌，只是随年龄递增逐渐下降。因此，男性在“缓慢”地患上骨质疏松症。具体地说，男性通常是从40岁后开始出现骨量的丢失和骨密度下降，如果在这以后的10年内未能给予重视和防治，那么自50岁后，骨量丢失就更为明显，以后就容易发生老年骨质疏松症。

男性骨质疏松症的危害性一点也不比女性低。以髋部骨折发生为例，女性与男性发生比例约为7∶3；但男性病死率却是女性病死率的2～3倍。同时，男性骨质疏松症所致的疼痛、乏力也比女性明显。我国一项统计资料表明，50岁以上的男性每12人中有一人患骨质疏松症，在8名男性骨质疏松症患者中，至少有一人会发生骨折。因此，要对男性骨质疏松症给予高度重视。