4　男生半夜突发疾病的背后

——人际交往案例分享

案例来源：邢灼

一、案例当事人基本资料

黄某，男，高一新生，初中就读于不同地级市一所中学，入学成绩优秀，性格内向，与同学交流较少。

黄某家庭并不复杂，爸爸是教师，妈妈在打工，有一个小两岁的弟弟。妈妈在他上高中之前一直在家照顾孩子，没有出去工作。家庭琐事、两兄弟的饮食起居均由妈妈一个人照料，父母关系很好，经常去户外活动。两兄弟性格大相径庭，弟弟外向开朗，比较喜欢到户外运动，成绩中等偏上；黄某安静少言，比较喜欢在家中房间学习，成绩较好。

黄某在校学习非常努力，铆足干劲，该学习的时间他总是埋头苦干，该放松的时间他也丝毫不懈怠。为人比较低调，不爱表现自己，和班级的一个“小不点”（ 他隔壁宿舍的男生）结为同伴，一起吃饭，一起学习。在同学的眼中，他是一个奇怪的人，总是低头不语，不怎么与人沟通，作为班级课代表，他在讲台上交代一件事情总是很紧张很小声，而且声音颤抖得厉害。

二、主要问题陈述

黄某入学初期在校期间多次出现心跳加速、心慌、气喘的症状，具体情况如下。

第一次发生是在军训第三天下午，集训过程中他发现自己心跳加速，请假去医务室处理，经过校医的仔细检查，他喝了藿香正气水之后休息片刻，身体并无大碍。

第二次发生是在开学后第二周的周二晚上，黄某在班级晚自习过程中再一次发生心跳加速的情况，我非常重视，再一次陪同他去校医室处理，经过校医的仔细检查，未发现诱发病因，校医建议周末去正规医院检查。当晚，我与黄某父母沟通，得知他在上高中之前并没有身体上的疾病，也没有类似事情发生。当周周末，黄某在父母的陪同下到家乡医院进行检查，检查结果也是一切正常。

第三次发生是在国庆假期返校第二天晚自习结束后，黄某在当晚10：25左右跑回宿舍，再一次心跳加速，缺氧，无法说话，情况非常严重。我在校医及宿管老师协助下送他去当地的二甲医院进行抢救（当天晚上黄某心率飙升到120次/分以上，情况非常危急，如不及时送医，后果不堪设想）。情况稳定下来后，黄某住院两天，再一次做了身体的全面检查，结果仍然一切正常。结合之前其他医院的检查报告，医生给出是心理因素导致的身体不良反应这样的结果。

三、问题分析

黄某在校初期，一而再再而三地发生心跳加速，甚至危及生命的情况，实在让人匪夷所思。到底黄某在校这一个月，发生了什么事情，导致他有严重的心理负担进而引发身体上的恶疾？经过多方了解，黄某入学以来经常一个人独处，除了和饭友李某一起吃饭外，几乎很少与同学交流，他是一个胆怯、内向的人；而且高中之前他从来没有住过校，不知道在生活中怎么与陌生人相处。在父母的口中他是一个让人很少操心、能够自觉地去学习的人，他回到家总是有很多话和父母说，说话也不会结巴，非常正常，结巴、颤抖的情况只有在与同学老师交流时才会出现。所以我认为，黄某引发疾病是由于新的学期，面对的新的环境和新的事物，无法很好地融入适应导致的，心理学上称之为适应性障碍。不仅如此，他在校期间一直都处于焦虑的状态，在与他的谈话中得知，在校期间他的精神状态不好，碰上一点小事，往往坐立不安；遇到一点紧张的情况，他就会有心理压力，慌张得不知所措，身体也有不适感，如出汗、心悸、嗓子有堵塞感、失眠多梦等问题。心理学上将这种情况称之为焦虑性障碍。黄某的这种适应性障碍及焦虑性障碍主要体现在适应学校环境上。生活的改变，让黄某不知如何适应，在人际交往过程中，不知道怎么去融入集体、和同学相处。

四、干预步骤

来到新的学校，很多学生都会出现不同程度的适应性障碍，黄某这种引发疾病的还是比较少见，问题发生后，我采取了一些干预性措施来帮助黄某减轻焦虑情绪、融入集体生活。

（1）给予适当关爱

事发后我在想：怎么给予黄某适当的关爱呢？我回想起9月10日教师节当天，黄某来到办公室送给我一小罐绿茶，结结巴巴地说：“老师……教师节快乐。”开学一直很忙，我还没品尝那罐绿茶，还没给他“反馈”。借着给他反馈的契机，我与他进行事发后的第一次单独交流，交流的过程中我很注重自己的语气。为拉近我们之间的距离，我利用心理学中的自己人效应，一直用我们的口吻来交谈，取得了黄某的信任，效果比较好。

同时，关于黄某的事情，我也告知了班级的德育老师和科任老师，他们惊讶的同时也都表示会留意他的生活学习情况，过后他们确实也做了一些事情：比如物理兼德育老师周老师，不仅给黄某学习上的指导，而且在生活中经常嘘寒问暖，呵护备至。并且在黄某进步的时候给予表扬和鼓励。

关爱的渠道是多方面的，在黄某这件事情上体现出来的老师的这种团结协作的精神，利用团队的力量来帮助学生，这也是我们学校的一贯做法。

（2）加强体育锻炼

科学研究发现，运动本身可以促进人体的内分泌变化。大脑在运动后会产生名为内啡肽的物质，内啡肽被称为“快乐激素”，它能让人感到欢愉和满足，可以帮助人排遣压力和不快。适当的体育锻炼可以缓解心理压力，能增强自信心，可以培养积极心态。像黄某这种情况，最好的方式就是通过运动来缓解，这一点我与他的父母达成了一致意见。因此，周日在家，他父亲挤出时间来带他去户外徒步。在校期间，我利用学校的集体运动，如广播操、跑操来增强他的锻炼意识及集体意识。比如，在跑操的过程中我曾全班性地表扬部分同学做得好，步点对，口号响亮，有集体意识，黄某就是我所表扬同学之一，我发现这给予了他很大的自信，在跑操这件事情上，他做得特别好。

（3）在班级活动中去融入集体

学校最大的特点就是学校给学生提供了各种各样的平台来锻炼自己的能力，活动非常多，因此，我借各种活动的契机，帮助黄某更快速地去接受班级的同学。比如说在校运会上，黄某充当班级小医生的角色，给运动健儿提供后勤保障，他与班级同学进一步熟悉了；比如说辞旧迎新的活动中，我给他们宿舍提出了要准备一个集体节目的要求，他们宿舍活动中演了一个小品，其中黄某也参与了这个小品，“台上一分钟台下十年功”，我想，课后少不了宿舍日常的排练吧，黄某也进一步地与宿舍的同学有所交流。

五、干预效果与反思

10月初这件事情发生后，我及时补救，给予适当的干预，黄某一开始心跳加速、心慌、说话结巴的情况慢慢得到改善，心跳加速基本就没有出现了，结巴的情况也有所好转，唯一存在的情况就是他胆子还是很小，和别人交流的时候说话的声音还是比较小声，这可能与他的性格有关吧。

新学期初期，很多学生都会出现不同程度的适应性障碍，教师应该特别留意，教师应该要有细微的观察力，要在心理“疾病”初期将“病毒”扼杀在摇篮里，否则，等到“疾病”大爆发，那事情就麻烦多了，黄某的事情给我敲响了警钟。