肾脏病饮食指导
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前言

肾脏病乃常见病、多发病。我国普通人群慢性肾脏病患病率为10.08%。据此推算,我国慢性肾脏病患者超过1.3亿人。近年来肾脏病发病率呈现上升及年轻化的趋势,且肾脏病的治疗颇为困难,病程较长,缠绵难愈,有的最终进展成慢性肾衰竭,为一类严重威胁人类健康的疾病。

引起肾脏病的因素很多,饮食不当在肾脏发病中起重要作用。其一是洋桃、马兜铃科的植物、重金属等引起肾脏损害;其二,暴饮暴食、高尿酸血症引起高尿酸肾病甚至慢性肾衰竭;其三,过多食松软面包,加防腐剂的食品,松软面包含食品添加剂溴酸钾,会引起肾损害或致癌;其四,多盐和高蛋白饮食导致水钠潴留和肾脏的高灌注、高滤过引起肾脏损害;其五,热体质吃温热之品,阳虚体质吃寒凉之品,这些食品虽然没有毒性,但违反了食物寒热温凉之忌,也会对肾脏造成危害。

肾脏病在饮食治疗上要采取以下措施:①不要吃洋桃和马兜铃科的植物等损害肾脏的食物。②肾脏病要低盐饮食,有的肾脏病人低盐管理得好,病情就好转,否则病情就复发。③低蛋白饮食,可以减轻肾脏病病人肾内的高滤过,减少蛋白尿,降低血肌酐,延缓肾功能的减退。④尽量少吃加防腐剂的食品。⑤利用食物的寒热温凉纠正肾脏病人体质的偏颇,如热体质吃寒凉食品,阳虚体质吃温热食品。⑥利用现代药理研究成果,长期食用减少蛋白尿对肾脏病损伤有修复作用的药膳,如黄芪、芡实、山药、莲子煮粥或煲汤,就可以减少蛋白尿,促进肾损伤的修复。因此,肾脏病患者在采取合理的药物治疗的同时,还要重视饮食疗法。须知最好的医生是自己,最好的保健是饮食,肾脏病患者在保健过程中,饮食起着关键作用。

“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。”这句话出自唐代药王孙思邈《千金方》“食治”专篇。古人防治疾病的经验表明,食疗可作为防治疾病的首选方法。饮食调养在肾脏病的防治中具有举足轻重的作用,甚至直接关系肾脏病的疗效和预后。本书所述的“食治”肾脏病,包含了饮食养生、饮食治疗、饮食节制和饮食宜忌。

为了让患者能够对肾脏病有一个较全面认识,在日后治疗和调养中,掌握肾脏病的饮食原则,本书着重从饮食治疗方面进行分类指导,科学的饮食保健,作为治疗慢性肾脏病的一种重要措施,可以缓解症状,减轻损伤,提高患者生活质量。本书还收集了广大患者在饮食治疗中遇到的各种常见问题,分别进行了专业答疑,使患者学会如何保护自己的肾脏,以期实现自我调节、自我治疗、自我恢复,打赢征服肾脏病这一持久战。

由于时间仓促,水平有限,本书在编写过程中,难免有疏漏和不足之处,敬请不吝指正。

魏连波
国家中医药管理局中医内科肾病重点学科
南方医科大学(珠江医院,中西医结合医院,中医药学院)