视路是视觉传导的通路，起自视网膜，经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢止。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路（图2-7）。

视神经（optic nerve）是中枢神经系统的一部分。从视盘起、至视交叉前脚，这段神经称视神经，全长约40mm。按其部位划分为：眼内段、眶内段、管内段、颅内段四部分。

包括视盘和筛板部分。神经纤维成束穿过巩膜筛板出眼球，长约1mm。筛板前的神经纤维无髓鞘（直径1.5mm），筛板以后开始有髓鞘包裹（直径3.0mm）。

长约25～30mm，位于肌锥内，呈S形弯曲，以利于眼球转动。视神经外由视神经鞘膜包裹，此鞘膜是三层脑膜的延续。鞘膜间隙与颅内同名间隙连通，有脑脊液填充。

即视神经通过颅骨视神经管的部分，长6～10mm。鞘膜与骨膜紧密相连，以固定视神经。

为视神经出视神经骨管后，进入颅内到达视交叉前脚的部分，约为10mm，直径4～7mm。

视交叉（optic chiasma）是两侧视神经交汇处，呈长方形，为横径约12mm、前后径8mm、厚4mm的神经组织。此处的神经纤维分两组，来自两眼视网膜的鼻侧纤维交叉至对侧，来自颞侧的纤维不交叉。黄斑部纤维占视神经和视交叉中轴部的80%～90%，亦分成交叉纤维和不交叉纤维。

视束（optic tract）为视神经纤维经视交叉后、位置重新排列的一段神经束。离视交叉后，分为两束绕大脑脚至外侧膝状体。

外侧膝状体（lateral geniculate body）位于大脑脚外侧，卵圆形，由视网膜神经节细胞发出神经纤维，约70%在此与外侧膝状体的节细胞形成突触，换神经元后，再进入视放射。

视放射（optic radiation）是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。换元后的神经纤维，通过内囊和豆状核的后下方呈扇形散开，分成背侧、外侧及腹侧三束，绕侧脑室颞侧角，形成Meyer袢，到达枕叶。

视中枢（visual centre）位于大脑枕叶皮质相当于Brodmann分区的17、18、19区，即距状裂上、下唇和枕叶纹状区，是大脑皮质中最薄的区域。每侧与双眼同侧一半的视网膜相关联，如左侧视皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜相关。视网膜上部的神经纤维终止于距状裂上唇，下部的纤维终止于距状裂下唇，黄斑部纤维终止于枕叶纹状区后极部。交叉纤维在深内颗粒层，不交叉纤维在浅内颗粒层。

视神经外有软脑膜、蛛网膜和硬脑膜组成的鞘膜包绕，鞘膜间隙与脑膜间隙相通，当颅内压升高时，可发生视盘水肿。眼眶深部组织的感染，也能沿神经周围的脑膜间隙扩散至颅内。视神经鞘膜上富有感觉神经纤维，故当急性炎症时球后常有疼痛感。

1.筛板前视神经纤维无髓鞘，质透明，筛板后开始有髓鞘，故较球内段为粗。如变异在视网膜上可见有髓神经纤维——灰白色羽毛状。

2.视神经纤维没有Schwann氏膜，但有髓鞘，故与一般周围神经不同，损伤后不能再生。

3.视路中的神经纤维排列、走向和投射的部位有一定的规则性，所以视路的不同部位受损，可出现相应的视野缺损和视力下降。依此可做出定位性诊断。

当光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射叫瞳孔对光反射。光照侧的瞳孔缩小称瞳孔直接光反射，对侧的瞳孔缩小称间接光反射。

光反射路有传入和传出两部分。传入路光反射纤维开始与视觉纤维伴行，至视交叉处亦分交叉和不交叉两种进入视束。光反射纤维在外侧膝状体前，离开视束，经四叠体上丘臂入中脑顶盖前区，至顶盖前核。在核内交换神经元后，一部分纤维绕中脑导水管到同侧Edinger-Westphal核（E-W核），另一部分经后联合交叉到对侧E-W核。传出路为两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌（图2-8）。

当视近物时瞳孔缩小，与调节和集合作用同时发生，称瞳孔近反射，系大脑皮质的协调作用。其传入路与视路伴行达视皮质，传出路为由皮质发出的纤维经枕叶－中脑束至中脑的E-W核和动眼神经的内直肌核，再随动眼神经到达瞳孔括约肌、睫状肌和内直肌，完成瞳孔缩小、调节和集合作用。