第二篇　造血干细胞移植前的准备

HSCT通过重建造血系统和免疫系统治愈血液系统疾病，作为一种成熟的治疗手段广泛。HSCT相关的并发症导致了不同程度的死亡率，即移植风险。为了确认患者可以耐受移植，在原发病所有治疗结束后、预处理开始之前要完成评估。HSCT前评估是医生通过对患者和供者的全面了解，预测患者的移植风险和获益，从而保证每个患者移植的合理性，使患者受益／风险比值最大化。

HSCT对脏器功能的影响表现在以下几个方面：①预处理药物毒性可能直接导致对脏器的严重损伤，如：胃肠道黏膜、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、膀胱、中枢神经系统等；②粒细胞缺乏和免疫抑制可能导致严重的感染；③供者免疫重建后可能导致严重的急性和慢性GVHD；④长期的免疫抑制剂应用和GVHD增加继发肿瘤和慢性疾病的风险；⑤对生育能力、生长发育方面的影响。

通过系统评估回答以下问题：患者为什么需要做移植？什么时间移植最合适？患者是否可以耐受？哪种形式的移植最适合？所谓系统评估包括从患者病情角度和身体状况角度的评估，从供者角度的评估。