《内经》曰：“木郁则达之，火郁则发之，土郁则夺之，金郁则泄之，水郁则折之。然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。”

注《内经》者，谓达之，吐之也，令其条达也；发之，汗之也，令其疏散也；夺之，下之也，令其无壅凝也；泄之，谓渗泄、解表、利小便也；折之，谓制其冲逆也。余谓凡病之起，多由于郁。郁者，抑而不通之义。《内经》五法，为因五运之气所乘而致郁，不必作忧郁之郁。忧乃七情之病，但忧亦在其中。丹溪先生云：“气血冲和，百病不生。一有怫郁，诸病生焉。”又制为六郁之论，立越鞠丸以治郁，曰气、曰湿、曰热、曰痰、曰血、曰食，而以香附、抚芎、苍术开郁利气为主。谓气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而成痰，痰滞而血不行，血滞而食不消化，此六者相因为病者也。此说出而《内经》之旨始晦，《内经》之旨又因释注之误而复晦，此郁病之不明于世久矣。苟能神而明之，扩而充之，其于天下之病，思过半矣。且以注《内经》之误言之。其曰达之谓吐之，吐中有发散之义。凡木郁者，乃少阳胆经半表半里之病，多呕酸吞酸症，虽吐亦有发散之益，但谓无害耳，焉可便以吐字该 ^②达字耶？达者，畅茂调达之义。王安道曰：“肝性急，怒气逆，胠胁或胀，火时上炎。治以苦寒辛散而不愈者，则用升发之药，加以厥阴报使，而从治之。又如久风入中为飧泄，及不因外风之入，而清气在下为飧泄，则以轻扬之剂举而散之。凡此之类，皆达之之法也。”此王氏推展“达之”之义，甚好。

火郁则发之，发之汗之也，东垣升阳散火汤是也，使势穷则止。其实发与达不相远。盖火在木中，木郁则火郁，相因之理。达之即所以发之，即以达之之药发之，无有不应者，但非汗之谓也。汗固能愈，然火郁于中，未有不蒸蒸汗出，须发之得其术耳。土郁夺之，谓下夺之。如中满腹胀，势甚而不能顿除者，非力轻之剂可愈，则用咸寒峻下之剂，以劫夺其势而使之平，此下夺之义也。愚意谓夺不止下。如胃亦土也，食塞胃中，下部有脉、上部无脉，法当吐，不吐则死。《内经》所谓“高者，因而越之”，以吐为上夺，而衰其胃土之郁，亦无不可。东垣书引木郁于食填肺分，为金克木，何其牵强。金郁泄之，如肺气 满，胸癔仰息，非解利肺气之剂，不足以疏通之。只“解表”二字，足以尽泄金郁之义。不必更渗泄利小便，而渗利自在其中。况利小便是涉水郁之治法矣。独水郁折之难解。愚意“然调其气”四句，非总结上文也，乃为“折之”二字，恐人不明，特说此四句，以申明之耳，然犹可也。水之郁而不通者，可调其气而愈。如经曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”肺为肾水上源，凡水道不通者，升举肺气，使上窍通则下窍通，若水注之法，自然之理。其过者，淫溢于四肢，四肢浮肿，如水之泛滥，须折之以其畏也。盖水之所畏者，土也。土衰不能制之，而寡于畏，故妄行。兹惟补其脾土，俾能制水，则水道自通。不利之利，即所谓泻之也。如此说，则“折”字与“泻”字，于上文接续，而“折之”之义益明矣。《内经》五法之注，乃出自张子和，非王启玄旧文，故多误。予既改释其误，又推广其义，以一法代五法。神而明之，屡获其效，故表而书之。盖东方先生木，木者生生之气，即火气。空中之火，附于木中，木郁则火亦郁于木中矣。不特此也，火郁则土自郁，土郁则金亦郁，金郁则水亦郁。五行相因，自然之理。唯其相因也，予以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。一方者何？逍遥散是也。方中唯柴胡、薄荷二味最妙。盖人身之胆木乃甲木，少阳之气，气尚柔嫩，象草穿地，始出而未伸，此时如被寒风一郁，即萎软抑遏而不能上伸。不上伸则下克脾土，而金、水并病矣。唯得温风一吹没，郁气即畅达。盖木喜风，风摇则舒畅。寒风则畏。温风者，所谓吹面不寒，杨柳风也，木之所喜。柴胡、薄荷辛而温者，辛也，故能发散；温也，故入少阳。古人立方之妙如此。其甚者，方中加左金丸。左金丸止黄连、吴茱萸二味。黄连但治心火。加吴茱萸气燥，肝之气亦燥，同气相求，故入肝以平木。木平则不生心火，火不刑金，而金能制木。不直伐木，而佐金以制木，此左金之所以得名也。此又法之巧者，然犹未也，一服之后，继用六味地黄加柴胡、芍药服之，以滋肾水，俾水能生木。逍遥散者，风以散之也；地黄饮者，雨以润之也。木有不得其天者乎？此法一立，木火之郁既舒，木不下克脾土，且土亦滋润无燥熇之病，金水自相生。予谓一法可通五法者如此。岂惟是哉？推之大之，千之万之，其益无穷。凡寒热往来，似疟非疟，恶寒发热，呕吐、吞酸、嘈杂，胸痛，小腹胀闷，头晕盗汗，黄疸、温疫、疝气、飧泄等证，皆对证之方也。推而伤风、伤寒、伤湿，除直中外，凡外感者。俱作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤、四逆散、羌活汤，大同小异，然不若此方之响应也。神而明之，变而通之，存乎人耳。倘一服即愈，少顷即发，或半日或一日又发，发之愈频愈甚，此必属下寒上热之假症，此方不宜复投，当改用温补之剂。如阳虚，以四君子汤加温热药。阴虚者，则以六味汤中加温热药。其甚者，尤须寒因热用，少以冷药从之，用热药冷探之法。不则，拒格不入，非惟无益，而反害之。病有微甚，治有逆从，玄机之士，不须予赘。