阴阳之理，变化无穷，不可尽述，姑举其要者言之。夫言阴阳者，或指天地，或指气血，或指乾坤，此对待之体。其实阳统乎阴，天包乎地，血随乎气。故圣人作《易》，于乾则曰大哉乾元，乃统天；于坤则曰至哉坤元，乃顺承天。古人善体《易》义，治血必先理气，血脱益气，故有补血不用四物汤之论。如血虚发热，立补血汤一方，以黄芪一两为君，当归四钱为臣，气药多而血药少，使阳生阴长。又如失血暴甚欲绝者，以独参汤一两顿煎服，纯用气药。斯时也，有形之血，不能速生，几微之气，所当急固，使无形生出有形。盖阴阳之妙，原根于无也。故曰无名天地之始，生死消长，阴阳之常度，岂人所能损益哉！圣人裁成天地之化，辅相天地之宜。每遇 ^②扶阳抑阴之微权，方复而先忧七日之来，未济而预有衣袽之备，防未然而治未病也。然生而老，老而病，病而死，人所不能免。但其间有寿夭长短之差，此岐黄之道所由始。神农尝药，按阴阳而分寒热温凉，辛甘酸苦咸之辨。凡辛甘者属阳，温热者属阳。寒凉者属阴，酸苦者属阴。阳主生，阴主死 ^③。司命者，欲人远杀而就生。甘温者用之，辛热者用之，使共跻 ^④乎春风生长之域。一应苦寒者，俱不用。不特苦寒不用，至于凉者亦少用。盖凉者秋气也，万物逢秋风不长矣。或时当夏令，暑邪侵入，或过食炙煿辛热而成疾者。暂以苦寒一用，中病即止，终非济生之品。世之惯用寒凉者，闻余言而怪矣！幸思而试之，其利溥哉！若夫 ^①尊生之士，不须服食、不须导引、不须吐纳，能大明生死，几于道矣。生之门，死之户，不生则不死。上根顿悟无生，其次莫若寡欲，未必长生，亦可却病。反而求之，人之死，由于生，人之病，由于欲。上工治未病，下工治已病。已病矣，绎其致病之根，由于不谨。急远房帏，绝嗜欲，庶几得之。世人服食以图长生惑矣，甚者日服补药，以资纵欲，则惑之甚也。

天上地下，阴阳之定位。然地之气每交于上，天之气每交于下，故地天为泰，天地为否。圣人参赞天地，有转否为泰之道。如阳气下陷者，用味薄气轻之品，若柴胡、升麻之类，举而扬之，使地道左旋，而升于九天之上。阴气不降者，用感秋气肃杀为主，若瞿麦、扁蓄 ^②之类，抑而降之，使天道右迁而入于九地之下。此东垣补中益气汤，万世无穷之利，不必降也，升清浊自降矣。

春秋、昼夜，阴阳之门户。一岁春夏为阳，秋冬为阴；一月朔后为阳，望后为阴；一日昼为阳，夜为阴。又按十二时而分五脏之阴阳。医者全凭此以明得病之根原，而施治疗之方术。

春夏秋冬，非今行夏之时，当依周正建子。冬至一阳生，夏至一阴生，此二至最为紧要。至者，极也。阴极生阳，绝处逢生，自无而有；阳极生阴，从有而无，阳变阴化之不同也。若春分、秋分，不过从其中平分之耳。然其尤重者，独在冬至。故《易》曰：“先王以至日闭关。”“闭关”二字，须看得广。观《月令》云：“是月斋戒、掩身，以待阴阳之所定。”则不止关市之门矣。

或问：冬至一阳生，当渐向暖和，如何为腊月大寒，冰雪反盛？夏至一阴生，当渐向清凉，何为三伏溽暑 ^③，酷热反炽？亦有说乎？曰：此将来者进，成功者退，隐微之际，未易以明也。盖阳复于下，逼阴于上，井水气蒸，而坚冰至也；阴盛于下，逼阳于上，井水寒，而雷电合也。今人病面红、口渴、烦燥 ^④、喘咳者，谁不曰火盛之极，抑孰知其为肾中阴寒所逼乎？以寒凉之药进而毙者，吾不知其几矣。冤哉，冤哉！

朔望分：阴阳者，初一日为死魄，阴极阳生，初三日而朏 ^①，十三日而几望，十五则盈矣；渐至二十已 ^②后，月廓空虚，海水东流。人身气血亦随之。女人之经水，期月而满，满则溢。阴极而少阳生，始能受孕。故望以前属阳。

阳病则昼重而夜轻，阳气与病气交旺也；阴病则昼轻而夜重，阴气与病气交旺也。若夫阳虚病则昼轻，阴虚病则夜轻，阴阳各归其分也。治之者既定其时，以证其病。若未发之时，当迎而夺之，如孙子之用兵，在山谷则塞渊泉，在水陆则把渡口；若正发之时，当避其锐锋；若势已杀，当击其惰归，恐旷日迟久，反生他患也。至于或昼或夜，时作时止，不时而动，是纯虚之症。又不拘于昼夜之定候，当广服补药，以养其正。如在平川广漠，当清野千里。又以十二时，分配五脏六腑，自子至午，行阳之分；自午至亥，行阴之分。仲景云：少阴之病欲解时，从子至卯，乘此阳道方亨之时而投之，药易以入。故仲景《伤寒论》中，逐时分治，不可不考。

年月日时，皆当各分阴阳，此其大略也。独甲子运气，《内经》虽备言之，往往不验。当时大挠作甲子，即以本年、本月、本日、本时为始，统纪其数如此，未必能直推至上古。甲子年、甲子月、日时为历元也。《内经》特明气运有如许之异，民病亦有如许之别。如此读《内经》者，不可执泥。譬如大明统历，选择已定，可信乎？不可信乎？

阳一而实，阴二而虚。盖阴之二，从阳一所分。故日秉全体，月有盈亏。人之初生，纯阳无阴，赖其母厥阴乳哺，而阴始生。是以男子至二八，而精始通，六十四而精已绝。女子至二七，而经始行，四十九而经已绝。人身之阴，止供三十年之受用，可见阳常有余，阴常不足。况嗜欲者多，节欲者少，故自幼至老，补阴之功，一日不可缺。此阴字指阴精而言，不是泛言阴血。今之以四物汤补阴者，误也。王节斋 ^③云：水虚成病者，十之八九；火虚成病者，十之一二，微得其意矣。褚侍中云：男子阴已耗而思色，以降其精，则精不出而内败，小便道涩如淋，阳已痿而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛。玩褚王二公之言。阴中有水有火，水虚者固多，火衰者亦不少。未有精泄已虚，而元阳能独全者。况阴阳互为其根，议补阴者，须以阳为主，盖无阳则阴无以生也。

男子背阳而负阴，女子背阴而负阳。人身劈中分阴阳、左右，男子右属火而为气、左属水而为血，女子右属水而左属火。凡人半肢风者，男子多患左，女子多患右，岂非水不能营耶？

此皆泛言阴阳之理，有根阴根阳之妙。不穷其根，阴阳或几乎息矣。谈阴阳者，俱曰气血是矣。讵知火为阳气之根，水为阴血之根。盍观之天地间，日为火之精，故气随之；月为水之精，故潮随之。然此阴阳、水火，又同出一根，朝朝禀行，夜夜复命，周流而不息，相偶而不离。惟其同出一根而不相离也，故阴阳又名 ^①互为其根。阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。从阳而引阴，从阴而引阳，各求其属而穷其根也。世人但知气血为阴阳，而不知水火为阴阳之根；能知水火为阴阳，而误认心、肾为水火之真，此道之所以不明不行也。试观之天上，金、木、水、火、土五星见在，而日、月二曜所以照临于天地间者，非真阴真阳乎？人身心、肝、脾、肺、肾五行俱存，而所以运行于五脏六腑之间者，何物乎？有无形之相火，行阳二十五度，无形之肾水，行阴二十五度，而其根则原于先天太极之真。此所以为真也，一属有形，俱为后天，而非真矣，非根矣。谓之根，如木之根而枝叶所由以生者也。

既有真阴真阳，何谓假阴假阳？曰：此似是而非，多以误人，不可不知。如人大热发躁，口渴舌燥，非阳症乎？余视其面色赤，此载 ^②阳也。切其脉，尺弱而无力，寸、关豁大而无伦，此系阴盛于下，逼阳于上，假阳之症。余以假寒之药，从其性而折之，顷刻平矣。如人恶寒，身不离复衣，手足厥冷，非阴症乎？余视其面色滞，切其脉涩，按之细数而有力，此系假寒之症，寒在皮肤，热在骨髓。余以辛凉之剂，温而行之，一汗而愈。凡此皆因真气之不固，故假者得以乱其真。假阳者，不足而示之有余也；假阴者，有余而示之不足也。既已识其假矣，而无术以投其所欲，彼亦捍格而不入。经曰：“伏其所主，而先其所因，其始则异，其终则同。”可使去邪。而归于正矣。

有偏阴偏阳者，此气禀也。太阳之人，虽冬月身不须绵，口常饮水，色欲无度，大便数日一行，芩、连、栀、柏、大黄、芒硝，恬不知怪；太阴之人，虽暑月不离复衣，食饮稍凉便觉腹痛、泄泻，参、术、姜、桂，时不绝口。一有欲事，呻吟不已。此两等人者，各禀阴阳之一偏者也。与之谈医，各执其性之一偏而目为全体，常试而漫为之，虽与之言，必不见信。是则偏之为害，而误人多矣。今之为医者，鉴其偏之弊，而制为不寒不热之方，举世宗之，以为医中王道。岂知人之受病，以偏得之，感于寒则偏于寒，感于热则偏于热。以不寒不热之剂投之，何以补其偏而救其弊哉？故以寒治热，以热治寒，此方士之绳墨也。然而苦寒频进，而积热弥炽，辛热比年 ^①而沉寒益滋者，何耶？此不知阴阳之属也。经曰：“诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取之阳，所谓求其属也。”斯理也，惟王太仆能穷之，注云：“寒之不寒，是无水也；热之不热，是无火也。无水者，壮水之主，以镇阳光；无火者，益火之原，以消阴翳。”启玄达至理于绳墨之外，而开万世医学之源也。

阴阳者，虚名也；水火者，实体也。寒热者，天之淫气也；水火者，人之真元也。淫气凑疾，可以寒热药施之；真元致病，即以水火之真调之。然不求其属，投之不入。先天水火，原属同宫，火以水为主，水以火为原。故取之阴者，火中求水，其精不竭；取之阳者，水中寻火，其明不熄。斯大寒大热之病，得其平矣。偏寒偏热之士，不可与言也。至于高世立言之士，犹误认水火为心肾。无怪乎后人之懵懵也。