女人要懂内分泌:妇科内分泌经典问答200问(第2版)
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43.我的脖子黑为什么洗不净

夏天到了,经常出门的话很容易被晒黑。如果脖子变得特别黑,但是又洗不干净,就要注意了,可能并不是单纯地“被晒黑”。这种情况就是黑棘皮症,是以皮肤角化过度、色素沉着及乳头瘤样增生为特征的一种少见的皮肤病。发病可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。
黑棘皮症有良性与恶性之分,良性黑棘皮病的临床表现是短暂的,四肢末端和黏膜很少受累,恶性型以中老年人群好发,皮损严重,色深,广泛,有手掌和脚掌皮肤角化,消瘦,常伴内脏恶性肿瘤。假性黑棘皮病属于良性型的一种,较常发生于肥胖人群,皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观,好发于皮肤皱褶处,如腋窝、颈曲侧、乳房下和腹股沟等处。当皮肤受摩擦后,乳头瘤样病变更清楚。
对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者,严格来讲,这种情况属于假性黑棘皮病。PCOS患者的黑棘皮症是明显胰岛素抵抗和重度高雄激素的外在表现,肥胖是重要的发病因素。有研究者认为胰岛素抵抗的年轻女性中黑棘皮症发生率约30%,高雄激素女性中5%有黑棘皮症。所以PCOS患者的黑棘皮症要注意调理高雄激素和胰岛素抵抗,尤其要注意减肥,减肥后皮肤可能会变白。