您还记得女儿第一次来月经时年龄有多大吗？少女第一次来月经是青春期开始的重要标志之一，通过初潮的时间也可以判断孩子身体发育是否正常。如果女儿第一次来月经的时间过早或延迟，作为父母又该如何处理呢？

少女第一次来月经临床上称作“初潮”（图2-2），年龄多在13～15岁，也可能早在11～12岁，迟至15～16岁。16岁以后尚未来月经应当引起重视，尽快查明原因。

初潮的年龄主要受遗传因素控制，也与营养、体质状况等因素有关。近年来，初潮的年龄有提前趋势。如过早出现初潮可能患有性早熟疾病，而初潮推迟则可能患有青春发育延迟性疾病。

性早熟是指性成熟的开始年龄显著提前。女孩8岁以前出现女性第二性征（如乳房发育）或10周岁前月经来潮则可判断为女性性早熟。治疗方法主要有：消除病因，抑制性发育，改善最终身高，管理情绪变化，必要时进行健康教育和性教育。抑制性发育的药物对性发育抑制有理想效果，但对身高的增加无抑制作用。近年应用GnRH（促性腺激素释放激素）激动剂可抑制性过早发育。同时，对患儿和家长均要进行心理疏导和医学知识介绍，解除思想顾虑，积极配合治疗。

通常指女孩在13岁以后仍未出现乳房发育，或15岁时仍无月经初潮，或乳房发育后5年仍无月经初潮，则应考虑为青春发育延迟（delayed puberty）。如果到了17岁还无第二性征发育，则应警惕可能存在疾病，可能并不是青春期生理性延迟。治疗方法：需要鉴别发病原因，纠正不健康的生活方式，去除病因，青春期会自然来临。由于体质原因发病者可采取等待观察的方法。由于功能异常原因引起者可用激素补充治疗促使性征发育、“月经”来潮或促使患者生长。规则的“月经”来潮对年轻女性的性心理状态很重要。身体发育状况不正常，会对孩子的社交关系与心理健康带来消极影响。父母要多留心观察孩子是否有青春期发育过早或延迟的现象，一旦发现孩子有性早熟或发育延迟的信号，应尽早带到正规医院就诊、治疗，专家制订个体化方案。