满足自我的妊娠

一直以来，人们便认为孩子不是“天赐”的，而是“制造”的。对期待孩子却很难受孕的夫妇来说，生殖辅助医疗无疑带来一线光明。这一想法的另一面便是使部分人错误地认为，借助人工授精（AIH）或体外受精（ART）的方式，便能“轻松怀孕”。

爱育医院前院长、性心理治疗医师堀口贞夫（妇产科医生）表示：“我与前来治疗不孕不育症的女性患者聊天，她们说自己基本不过性生活。有不少夫妇虽然想要小孩，却没有正常的夫妻生活。为治疗性交障碍，夫妻关系的修复很有必要，但是一些夫妇认为，与其花时间接受麻烦的治疗，不如选择体外受精来得轻松。”堀口医生在妇产科工作近60年，至今仍供职于东京都四谷主妇会馆内的“主妇会馆诊所”，在那里看门诊。这些夫妇之中，有的是苦于丈夫不愿过性生活，有的是妻子对性生活态度消极，还有的则是纯粹性冷淡。堀口医生指出，夫妇之间的沟通交流非常重要。然而，很多夫妇的现状是，工作太忙，回到家往往各自睡觉。双休日的休息也只是为了缓解平日工作的疲劳。此外，堀口医生还说：“维持适当的性生活，不仅能够满足男性的性欲求，还能让双方跨越性别差异，学习重建良好的两性关系。”

对妊娠期结束后的育儿阶段不加思考，单纯将妊娠视为终点的行为是危险的。

如前所述，当今社会已出现明显的晚育化倾向。根据厚生劳动省人口动态调查所示的出生人口数来看，母亲在34岁以前生产的婴儿逐年减少，而母亲在35岁以后生产的婴儿却逐年增多。对比2008年与2011年的出生人口，母亲在40至44岁之间生产的婴儿约增加1万人，合计约37 437人。母亲在45至49岁之间生产的婴儿约增加200人，合计802人。母亲在50岁以上高龄生产的婴儿，从24人大幅增加到41人（图9）。

在这样的状况下，妇产科医生每天都要被迫面对社会的矛盾。患者里既有不注意避孕、十多岁怀孕前来做人工流产手术的年轻女孩，也有进入四五十岁后，接受不孕不育治疗的女性。患者有各自的理由，不少妇产科医生都感到，“绕开性生活实现的妊娠含有感染疾病等各种风险，必须趁早告诉这些年轻男女，女性是存在妊娠适龄期一说的”。

在埼玉县某医院工作的某妇产科医生（40多岁）表示，有一位孕妇让自己很是难忘。这位女性年龄已经超过45岁，接受了强度极高的不孕治疗，产下双胞胎。尽管此前已被告知，接受不孕治疗后产下双子的概率较高，她仍旧表示，“只有余力抚养一个小孩，无法公平地二选其一”，于是将两个孩子都寄养在了孤儿院。这位医生十分感慨地说：“明明花了这么大力气接受治疗，好不容易生下宝宝，却将他们‘弃之不顾’，说实话这种做法让人伤心。”

在东海地区某医院工作的资深助产士愤愤地说：“最近，有位年龄过了45岁的女性接受体外受精后怀孕，做羊水检查时发现胎儿异常，立刻表示自己不要这个孩子，要放弃这次的受精卵，因为她还有其他备用冷冻卵子。这种违背自然规律的做法，无视了生命的重量。”

据说在首都圈某家医院，一位50岁的女性产下一子。她曾长年接受不孕治疗，却始终没能怀孕，和丈夫聊起老后话题，觉得将冷冻保存的卵子扔掉太可惜，便去医院将其重新注入子宫，后来竟意外怀孕。这个事实完全颠覆了她的认知。由于孕吐现象很严重，她几乎无法接受自己怀孕的事实。做完剖宫产手术的第二天，她手足无措地说，没想到生小孩这么痛，没想到小孩会哭成这样。助产士很担心她今后的生活，这位女性完全没有见识过育儿的困难就生下了小孩，并且认为：“婴儿不都是喝完母乳就会睡上3个小时的吗？”

某位助产士说：“将分娩视为终极目标，身体自然不会分泌母乳。哺乳也是不孕治疗的一环。她们往往以为，每3小时喂一次奶还不错呢，把哺乳行为看作机械操作。当然，有些人连婴儿从什么都不会到能抓取东西、自己吃饭的发育过程也无法接纳，会觉得非常麻烦。”育儿过程十分艰辛，不可能完全按照育儿手册进行。此外，若将不孕治疗按年龄段划分，那些认为45岁还能努力治疗的女性，即便在45岁生日当天也不愿放弃，不惜花光存款，支付高昂的治疗费用，勉强维持治疗。

东海地区某家实施生殖辅助医疗的医院曾接收一位高龄孕妇，这位女性经由某家提供不孕治疗服务的诊所介绍，预约分娩后转院过来。明知这样怀孕有很大概率罹患恶性子宫肌瘤，她依然义无反顾地怀了双胞胎，可惜孩子终究没能保住。见此情形，助产士极不赞同地表示：“那种不孕治疗诊所，是以孕妇实际怀孕与否作为业绩考核的。既然本人也强烈希望怀上小孩，诊所当然不会考虑高龄产妇的风险成本，直接将两颗受精卵注入子宫了事，毕竟能够孕育受精卵，在诊所看来就算万事大吉。”

“健美沙龙渡部”的渡部信子院长拥有多年助产士经验，曾为孕妇与产妇提供理疗服务，并开发了骨盆护理器具“TOCOCHAN腰带”。渡部院长表示：“不孕治疗诊所以妊娠率为竞争目标。明明患者身体已经疲倦至极，不适宜怀孕，诊所依然让她们勉强接受治疗，使其怀孕。这样一来，即便侥幸怀孕，也会面临流产，或导致胎盘机能不全，最终孕妇只能选择剖宫产，而紧随其后的便是产后抑郁等一系列连锁反应。有种观点认为‘通过不孕治疗怀上小孩的女性，以分娩为终极目标，毫不关心育儿’，事实上，这是因为她们根本不具备快乐育儿的精力，加上疼痛和身体不适，对于哭泣不止的婴儿只会无法理解，并耗尽耐心。我们鼓励女性保持适宜怀孕的身体，但不希望她们为如何及时追赶不孕治疗或备孕的潮流感到焦虑。”

另外，让医生们忧心的是，有些母亲无法面对“历尽千辛万苦生下的孩子，却没有按照自己的心愿成长”的事实，从而虐待孩子，并且这种现象与日俱增。

日本红十字会医疗中心顾问杉本充弘（妇产科医生）指出：“有些女性仅仅是为满足自己的私欲而祈祷怀孕，并擅自以为生下的孩子能够如她所愿。孩子根本没有人权，会被母亲虐待也不足为奇。”

应该注意的事实是，孕妇心理年龄已经出现低龄化倾向。广尾淑女医院院长宗田聪表示：“现在有些孕妇真是让人担心，就那样成为母亲真的没问题吗？”听说一位28岁左右的未婚女性从商店里买了妊娠检测的药品，判断自己怀孕后，便去诊所检查。确诊怀孕后，她嘟囔说：“怎么办，这下会被妈妈骂死的。”在她们眼里，怀孕这种重大事件，必须征求父母的意见。

针对这种现象，宗田院长认为：“这与学校对于面临人生选择的高中生的升学指导不无关系。很多高中为实现大学升学率，不会考虑学生的将来，而是让学生报考擅长的学科，仓促决定专业，并尽力让她们被成功录取。这样教出的是一批无法独立思考、无法独立决断的所谓‘精英’，即便她们从考试、就职活动中脱颖而出，进入知名外企工作，也不一定会培养起承担烦恼、做出抉择的能力。面对怀孕等重大事件，即便年近30，来到诊所后，她们也认为自己需要征求父母的意见。”

如今无论哪个年龄层，社会风险较高的孕妇都在增多。究其原因，从劳动环境到教育环境都有不可推卸的责任。