养老评估师实务手册
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四、健康史评估的内容

1.一般资料

一般资料包括老人姓名、性别、年龄、民族、编号、出生地、入院方式、入院状态、辅助道具、职业、文化程度、宗教信仰、评估日期等。性别、年龄、职业等可为某些疾病和生活习惯的评估提供有用的信息,文化程度、宗教信仰等有助于了解老人对生活、健康的态度及价值观。同时,资料应注明其来源及可靠程度。

2.既往史

既往史包括老人的患病史、传染病史、过敏史等基本信息,这些健康信息作为老年人能力评估等级划分的参考因素。

3.日常生活状况

日常生活状况包括老人的膳食偏好、进食方式、吸烟喝酒及药物使用情况等信息。评估员以此信息初步判断老人的自理能力及饮食喜好。

4.精神心理状况

精神心理状况包括老人的意识水平、精神情况、沟通交流、情绪等信息。

5.社会状况

社会状况包括老人的家庭关系、婚姻状况、居住情况、社会交往能力、业余爱好等信息。