第五节 老年人的进食体位

合理的饮食与营养有助于老年人维持各项生理功能，提高机体免疫力，而不良的饮食习惯会使老年人营养失衡，甚至导致各类疾病。因此，养老护理师应掌握饮食与营养的相关知识，正确评估老年人的饮食与营养状况，采取适宜的方式实施饮食照料。

老年人的进食体位是指养老护理师根据老年人的自理能力及病情，对其采取适宜的进餐姿势。老年人采取适宜的进食体位，有利于增进食欲，增强营养摄入；同时也能避免引发呛咳、误吸、噎食、甚至窒息等意外事故。

生活完全能够自理的老年人，进食时尽量采取坐位；生活不能自理的老年人，养老护理师应协助老年人采取比较舒适的进餐姿势；不便下床的老年人，可采取坐位或半坐位，并于床上摆放小餐桌进餐；卧床的老年人，可采取侧卧位或仰卧位（头偏向一侧），并给予适当支撑。

一、轮椅坐位（适用于下肢功能障碍者）

首先，养老护理师使轮椅扶手与床呈30°左右的夹角，固定脚刹，抬起脚踏板，并叮嘱老年人用双手环抱养老护理师的颈部。随后，养老护理师用双手环抱老年人的腰部或腋下，协助老年人坐起，使其双腿下垂、两脚置于地面，再用膝部抵住老年人的双膝部位，挺身带动老年人站立并向轮椅移动，使老年人坐在轮椅中间，后背紧靠椅背。最后，养老护理师要为老年人系好安全带（见图4-1）。

图4-1 轮椅坐位

二、床上坐位（适用于下肢功能障碍者）

养老护理师协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下，确保坐位稳定且舒适，并在床上放置小餐桌（见图4-2）。

图4-2 床上坐位

三、半卧位（适用于生活部分自理的老年人）

使用可摇式床具时，养老护理师将老年人的床头摇起，抬高至与床具水平面呈30°～45°角。使用普通床具时，养老护理师可将棉被或靠垫置于老年人的背部帮助其上身抬起。采用半卧位时，养老护理师应在老年人的身体两侧及膝下垫软枕以确保体位稳定（见图4-3）。

图4-3 半卧位

四、侧卧位（适用于生活完全不能自理的老年人）

使用可摇式床具时，养老护理师可将老年人的床头摇起，抬高至与床具水平面呈30°角。养老护理师用双手分别扶住老年人的肩部及髋部，使老年人面向养老护理师侧卧，并在老年人的肩部、背部及臀部垫软枕（见图4-4）。一般采取右侧卧位。

图4-4 侧卧位