由汉坦病毒引起的HFRS和HPS疫源地和疫区广泛分布于世界六大洲，即亚洲、欧洲、非洲、北美洲、南美洲和大洋洲。其中，HFRS主要分布于亚洲和欧洲大陆，而非洲、美洲和大洋洲也有疫源地的存在和人间疫情的发生；HPS的疫源地和疫区主要分布于北美洲和南美洲，见图3-20。

据不完全统计，世界上至少有78个国家存在由脊椎动物感染或携带汉坦病毒的HFRS及HPS自然疫源地。其中HFRS疫源地，至少在62个国家中存在，包括亚洲的中国、俄罗斯的亚洲部分、蒙古、朝鲜、韩国、日本、印度、斯里兰卡、缅甸、柬埔寨、泰国、马来西亚、新加坡、越南、印度尼西亚、土耳其、科威特、阿塞拜疆、哈萨克斯坦、格鲁吉亚；俄罗斯的欧洲区域、芬兰、瑞典、挪威、丹麦、爱沙尼亚、拉脱维亚、立陶宛、白俄罗斯、波兰、乌克兰、摩尔多瓦、捷克、斯洛伐克、斯洛文尼亚、意大利、前南斯拉夫、波斯尼亚和黑塞哥维那、克罗地亚、塞尔维亚、阿尔巴尼亚、希腊、保加利亚、罗马尼亚、匈牙利、瑞士、卢森堡、比利时、英国、爱尔兰、德国、法国、荷兰、奥地利、葡萄牙；非洲的几内亚、塞内加尔、中非、埃及、马达加斯加；大洋洲的澳大利亚、斐济和北美洲的美国。HPS疫源地至少在16个国家存在，包括有北美洲的美国、加拿大、巴拿马、哥斯达黎加、洪都拉斯、墨西哥；南美洲的阿根廷、巴拉圭、乌拉圭、巴西、秘鲁、玻利维亚、哥伦比亚、圭亚那、委内瑞拉、智利。

据不完全统计，截至2010年末为止，世界上有55个国家曾报道HFRS发病，历年累计达1 893 555例。其中，亚洲占85. 0391%，欧洲占14. 9594%，非洲占0. 0013%，北美洲占0. 0002%。此外，大洋洲还有零星病例，未报具体例数。中国报道的病例数已达1 585 942例，占全球总病例数的83. 7547%，见表3-4。

由于地理环境不同，汉坦病毒主要宿主动物种类不同，携带汉坦病毒种类及其毒力的不同，导致不同地区有不同的HFRS临床类型。一般来说，欧洲巴尔干半岛、俄罗斯远东地区、朝鲜半岛和中国东部、东北部地区，以野鼠型HFRS流行为主，临床重型病例较多；而欧洲北部的斯堪的纳维亚半岛、欧洲的中西部以流行性肾病为主要流行型的地区，临床表现以轻型为主；以家鼠型HFRS为流行型的地区，如西亚、东南亚和中国等，通常临床表现以中型病例较多。

HFRS自然疫源地和疫区的分布，取决于汉坦病毒宿主动物和HFRS传染源的分布范围。除冰原带外，在世界陆地自然带中均存在汉坦病毒的宿主动物和HFRS自然疫源地及疫区。但是，苔原带和荒漠带地区，长期存在HFRS自然疫源地的可能性很少。

中国HFRS自然疫源地和疫区，具有明显的地理景观特征。主要分布在海拔500m以下的平原和丘陵地带，但在海拔2000m以上地区也能见到；疫源地主要分布在东部季风气候区和东部森林土壤区域；在喜湿动物地理区的多水带和过渡带更适应汉坦病毒主要宿主动物黑线姬鼠和褐家鼠的生存与繁衍，见表3- 5和图3-21。

中国HFRS疫区分布，目前除新疆和澳门未发现在本地感染的病例外，其余省（自治区、直辖市和特区）均曾有过HFRS病例的报道（表3-6）。

近些年来，国内一些学者已开始重视应用地理信息系统（geographic information system，GIS）研究HFRS疫区类型分布及与主要宿主动物构成的关系。已用中国122个地区1991～1999年HFRS病例血清分型资料和41个全国HFRS监测点的宿主动物种类及数量资料，在ArcGIS 8. 1软件的支持下，建立了中国HFRS病例分型GIS和监测点宿主动物构成GIS，并以此为基础通过反距离加权插值法（IDW）建立中国HFRS主要疫区分型地图，叠合监测点宿主动物构成图；对各监测点的宿主动物构成进行分层聚类分析。结果显示，中国HFRS不同类型疫区呈现明显的区域性分布，总体表现为从东北至西南方向，汉滩型病毒为主的混合型疫区与汉城型病毒为主的混合型疫区交替分布。