叙事医学:医患故事70例
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九、生命不可承受之轻

“医院墙壁听到的祈祷,比教堂的墙壁听到的,要多得多。”
医院,是一个见证生命出现和消逝的地方;抢救室,更是一个与死神博弈和较量的场所。
“啊!你们干什么!我不要你们救!都走开!……”吼叫伴随着剧烈地挣扎,患者拒绝所有人的靠近。明明是一位皮肤白皙、五官端正、四肢纤细的小姑娘,抗拒的力道却大得让一个成年男子都险些控制不住。我禁不住想到第一眼见到她的时候,刚刚被急救人员从急救车上送下来,安安静静地躺在抢救床上玩手机,完全看不出任何异常。
13:21
“这位抑郁症患者服用安眠药自杀……”
随着护士快速汇报的声音,医生推门而入,一边进行基本的检查,一边问道:“吃的什么药?吃了多少知道吗?”
一旁的家属赶忙回应:“艾司唑仑,34粒,发现到现在2小时。”
医生迅速对护士下达口头医嘱:“马上准备洗胃。”
13:26
家属拿开患者一直把玩着的手机。护士准备插胃管,却遭到了患者强烈的反抗。她用屈着的双腿踢开所有围在身边的人,一把扯去刚刚放入鼻腔的胃管。
第一次插管失败。
13:30
尝试第二次插管。
我在老师的指示下帮忙按住了患者左手,其他同学按住她的膝盖,她的弟弟控制她的右手。管子再次进入鼻腔的那一刻,患者再次开始拧动挣扎,双眼紧闭,身体绷得僵直,同时喊道:“我不要!难受!……”她的弟弟一边使劲按着他的右手,一边轻声哄着:“很快的,很快就好了,是我不好,现在让医生救你好不好……”
弟弟的眼角布满黑云,积攒了大片的雨。
13:32
胃管插入成功,洗胃开始。
经过一番“搏斗”,患者好像有些力竭,身体渐渐放松,依然紧闭双眼,喃喃着:“难受,我不要,你们不要管我……”声音越来越轻,渐渐平静下来。我们慢慢减轻了手上的力道。
几秒后,她突然再次用力挣扎起来,上半身甚至已经脱离了床面,膝盖在男生用力控制之下被按了回去。我连忙去按她的肩膀,她弟弟也如梦初醒,帮我们再一次掌控局面。
重新躺下没多久,她开始作呕。护士见状连忙侧过她的头,她的弟弟快速抽取了餐巾纸放到嘴边,透明的黏液混合着鲜红色血丝从嘴角溢出。
她再次安静了下来。
13:41
第三遍洗胃开始,期间挣扎从未中断。
我隐隐感觉到自己的左手开始抽筋,刚想放松一下时,见她转了转脑袋,似乎很难受,我心头一惊,连忙重新按住她的手臂。
“难受啊!我不要这个管子,你们别救我好不好,让我去死啊!”吼声过后,患者很快又安静下来,身体却仍在挣扎。
我仔细一看,惊出一身冷汗,她在咬自己的舌头!显然她的弟弟也发现了,试图用自己的手指撬开她的牙关,颤抖着说:“你咬我好不好,求你咬我!让医生救你好不好,求求你!”
我不禁鼻子一酸,眼泪几乎夺眶而出,抬头发现她弟弟早已泪流满面。
护士迅速拿来压舌板让她咬住,抢救室里的每个人都是大汗淋漓。家属一直在旁或低声或高声地哄着,都已哭成了泪人。
14:21
洗胃结束,患者转入观察室监测病情。
我第一次在现实生活中碰到抑郁症企图自杀的患者;第一次如此近距离深切地感受死亡,感受厌世的情绪。
写下这段文字的时候,令人心痛的抢救现场依然历历在目,我的心,仍然在颤抖。家属拽着医生,眼泪大颗大颗地掉在白大褂上的场景,让我难以忘记。抑郁症又称抑郁障碍,以显著、持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。不管本人有多么悲观,甚至想尽一切办法要结束自己的生命,在意和关心他(她)的人如同一捧温暖的烛火,努力照亮他(她)的灵魂深处,挽留他(她)在人世间多看一些风景。
我想,任何人第一次见到这样的场景,都会热泪盈眶吧。
生命的意义,到底是什么,也许这个问题对于大部分人来说,将一辈子无解。生命,有时脆弱而短暂,但善意和关爱总让人无法轻易割舍。
“我想成为一个温柔的人,因为曾被温柔的人那样对待过,深深了解那种被温柔相待的感觉。”
真挚滚烫的泪水晕染在白大褂上,虽轻,却是生命不可承受之轻。
(唐 瑜)
导师评语
一名刚刚踏入医学之路的医学生,第一次如此近距离深切地感受死亡,第一次体会到生命的脆弱,第一次思索生命的意义。写下这段文字的时候,令人心痛的抢救现场依然历历在目,心仍然在颤抖……但是,不管患者有多么悲观,甚至想尽一切办法要结束自己的生命,但医者却永远是那一捧温暖的烛火,努力照亮患者的灵魂深处。“我想成为一个温柔的人……”这就是救死扶伤的人道主义精神,深深地扎根在医学生的心灵深处。
(唐红梅)