三、规范化慢性呼吸疾病门诊管理

（1）组建门诊护理质量管理小组，由科主任及护士长负责管理。

（2）按要求制定护理质量管理计划。

（3）门诊人员必须严格执行有关规章制度，共同管理好门诊工作。

（4）诊室环境应保持整洁、清洁、布局合理，安装排气系统，保持空气流通，工作期间集中精力做好本职工作。

（5）保管事项资料，如患者治疗单、器械维修记录、消毒记录单等。

（6）制定设备使用维修制度，以保证日常工作正常进行。

（1）医护人员必须严格执行有关规章制度，共同管理。

（2）工作必须严格按照诊疗常规及国家卫生和计划生育委员会颁布的相关质控标准进行工作，制定符合医院实际情况的门诊管理规定，使各项工作规范化、科学化。

（3）保管好各项资料，如患者就诊记录等。

（4）制定并实施相关的工作制度、岗位职责、护理常规与操作规程。建立的工作流程须合理，符合医院感染管理要求。

（5）雾化吸入治疗后应对使用仪器做常规清洁和消毒，并妥善保管。建立仪器物品登记本，仪器使用、维修和检查记录。

（6）向患者及其家属宣教用氧、用电安全常识，雾化吸入、肺功能检测等注意事项。

（7）必须严格执行医疗废弃物管理制度，做到分类放置，不能和生活垃圾相混淆，督促后勤人员及时清理、保洁，防止流失。

（8）每月对环境进行微生物检测，包括空气、物体表面和医护人员的手，并有各种监测记录。

（1）门诊人员应衣帽整洁，并做好手部卫生。

（2）实施标准预防，做好职业安全防护。

（3）医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

（4）坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫，严格进行终末消毒处理。

（5）定期开展消毒灭菌效果监测。可疑与医院感染有关时，随时进行监测。

（6）开展医院感染质量管理与持续改进，提高预防与控制医院感染水平。

（1）布局合理，分区明确，标识清楚，设有流动水洗手或手消毒设施。

（2）患者治疗和检查区域有分隔，呼吸道传染病患者不宜与其他患者同室接受检查或治疗。

（3）医护人员在进行各种治疗操作时，戴好口罩、帽子，严格执行无菌技术操作规程。有急性呼吸道感染表现的工作人员，应暂时调离岗位。

（4）每日通风不少于2次，每次30分钟或采用空气消毒机、紫外线灯进行空气消毒。呼吸道疾病流行季节可增加空气消毒频次或延长消毒时间，并做相应登记。

（5）所有器械、物品应当遵循以下原则：接触患者皮肤及黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒；雾化器具应专人专用；一次性使用的医疗器械不得重复使用。

（6）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜。一次性使用无菌物品应去除包装，分类放置。无菌物品必须一人一用一灭菌。

（7）配药前应做好“三查七对”，并确认是否存在药物配伍禁忌；无菌药液启用时应注明开瓶时间，抽吸药物的注射器应专药专用，不得混用。

（8）配备急救设施，定期检查、消毒器械，定期更换抢救药品。

（9）治疗车上的物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；治疗车应配有速干手消毒剂。

（10）所有可重复使用物品，使用后应立即消毒处理。

（11）坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。每日清洁湿拖地不少于2次，拖布专室专用，如疑似污染用500mg/L含氯消毒液处置。操作台、治疗台等物体表面每日擦拭2次，专物专用。