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第一节 病情及功能评估
康复治疗师需要通过病历等资料，先熟悉病史，然后根据康复流程进行针对性功能评估，评估过程也是建立良好的医患关系的开始。
一、病史及病情评估
1.评估基本病情
包括患者就诊原因，疾病诊断、病程及治疗过程，药物和非药物治疗，以及心肺疾患相关用药，特别是减慢心率、抗凝药物等应重点评估。
2.伴发疾病评估
包括有无合并哮喘、慢性支气管炎、糖尿病、高血压、心力衰竭、支架植入术、起搏器植入术等相关疾病和手术史，PCI患者应评估血运重建是否完全，心肌梗死患者需评估有无心力衰竭、室壁瘤等并发症；评估特殊检查结果，包括心脏超声、冠脉CT、肺功能等指标。
二、心肺功能量表评估
心肺康复评估过程中，需要使用定量或定性的相关量表，结合患者主观感觉和客观分析，是对心肺疾患患者进行综合评价的重要工具。此外，越来越多的问卷调查结果已趋于标准化。
1.对患者活动参与能力及其生活质量的满意度进行评价
见表3-1-1。
表3-1-1 评估生活质量的工具（活动和参与）
2.呼吸困难评估量表
可结合美国胸科协会呼吸困难量表（表3-1-2）、心脏病患者的功能分级和治疗分级（表3-1-3）。
3.心绞痛分级
加拿大心血管病学会（Canadian Cardiovascular Society，CCS）劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定，较适合临床运用，目前，该标准已广泛运用于临床，分级标准的具体内容见表3-1-4。
表3-1-2 美国胸科协会呼吸困难量表
表3-1-3 心脏病患者的功能分级和治疗分级
表3-1-4 心绞痛分级
4.英国医学研究会（MRC）呼吸困难分级
MRC呼吸困难分级是一个主观指标，反映了呼吸困难的水平。越来越多的治疗师采用MRC呼吸困难分级来评价呼吸困难的严重程度，并应用于临床研究，详见表3-1-5。
5.Borg CR10量表
见表3-1-6。
表3-1-5 MRC呼吸困难分级
表3-1-6 Borg CR10量表
