发热性疾病的诊治思路：首先，对感染性发热和非感染性发热进行初步的判断。患者急性起病，发热1周伴有尿路刺激症状和体征，感染性发热的可能性较大。但患者外周血白细胞不高，尿常规未见脓尿、菌尿，尿蛋白阳性，又与常见的急性肾盂肾炎的实验室检查不符。患者体形肥胖，激素面容，皮肤菲薄，反复追问但否认糖皮质激素用药史，但有关节腔频繁注射药物史。因此，患者泌尿系感染的诊断需进一步明确，同时需排除非感染性疾病的可能。