患者长时间高热，有呼吸道症状，外院血常规提示白细胞正常，中性粒细胞分数不高，肺CT提示右肺结节，需要考虑结核菌感染的可能。

不支持点：患者持续高热，院外曾应用左氧氟沙星、莫西沙星二线抗结核药物治疗，体温无明显下降，效果不佳，不好用结核病解释。

此病可持续高热，伴咽痛、皮疹、肝脾大、淋巴结肿大，血常规淋巴细胞比例升高，异常淋巴细胞比例升高。该患者发热时间长，淋巴结肿大，血常规白细胞及中性粒细胞分数不高，且抗菌治疗效果不佳，不能除外，可行EB病毒抗体及DNA进一步明确。

此病以慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大为特点，亦可累及肝、脾、骨髓，其中累及骨髓时可出现三系减低，CT、MRI、PET-CT等可确定淋巴结累及部位及范围，骨髓穿刺涂片明确是否有骨髓受累，部分单纯脾脏受累患者甚至需脾脏切除寻找病因。

该类疾病为女性多见，临床表现不典型，可为发热、皮疹、关节肿痛、淋巴结肿大、多浆膜腔积液等，可多脏器受累，但此类疾病大多对于非甾体抗炎药物敏感，该患者曾应用1周布洛芬，病情无明显改善，可进一步行自身抗体明确病因。