病例3　本例有陷阱，前行需谨慎

女性，57岁，家庭主妇，辽宁人。2017年1月10日入院。

主诉：持续发热37天。

现病史：37天前出现寒战、发热，最高体温达39.5℃，骶尾部针扎样疼痛，口服对乙酰氨基酚体温可降至正常。32天前（约2016年12月9日）行骶尾部DR示骶髂关节骨膜炎，口服布洛芬1周，仍发热，骶尾部疼痛消失。14天前出现咳嗽、咳白痰、喘、胸闷气短，可平卧，白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞百分比正常，肺CT示右肺结节，纵隔内肿大淋巴结，静滴痰热清13天、左氧氟沙星2天，口服莫西沙星抗菌治疗4天，仍持续发热来诊。

既往史：2016年9月曾摔伤，骶尾部着地；脑梗死。

个人史：无烟、酒嗜好。无牛、羊接触史，无蜱虫、蚊虫叮咬史，无鼠类接触史，无结核患者接触史，无经常在外就餐史。