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第五节 学校的营养健康教育
在现代健康观的大背景下,人们的营养观及饮食行为在逐渐变化。学校营养教育作为学校健康教育的重要组成部分,作为一种方便易行而又经济的学生营养干预措施正被各国广泛应用。
一、 学校营养健康教育概述
(一) 学校营养健康教育的概念
学校营养健康教育是学校开展的从传播营养知识到改变学生不良饮食行为的完整过程。它是中小学健康教育的组成部分,也是学校素质教育的重要内容,通过向儿童少年传授营养知识和技能,提高其营养素养,帮助他们建立健康饮食行为,从而达到改善营养状况、减少营养性疾病的发生,增强学生身体素质的目的,为学生的终身健康奠定基础。
营养教育作为健康教育的重要组成部分主要是通过改变人们的饮食行为,达到改善营养状况、促进健康的目的。我国政府非常重视儿童青少年营养问题,《中共中央 国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(中发[2007]7号文件)指出要加强学生营养指导,建立和完善儿童青少年营养干预机制。
(二) 学校营养健康教育的意义
学校营养健康教育具有其他教育方式无可比拟的优势,学校有良好的教学基础和教育环境,是提供营养教育的最适宜场所。儿童青少年学生是祖国的未来和希望,以学校为基础的营养教育能有效地增加学生的营养知识,改变营养观念与饮食行为,建立有益于终身健康的饮食卫生习惯。
学校营养健康教育的意义主要表现在:
1. 儿童青少年学生是人类的未来和希望,群体数量众多,他们中的大多数集中在各级各类学校中学习,是一个非常重要而又易于开展健康教育的人群,从小接受良好的营养教育更有利于健康饮食行为的形成。
2. 学校是学生接受教育、学习生活和工作技能的主要场所,有完整、系统的教育资源和手段,是有益于健康教育实施的有利环境,教师文化素质较高,学校食品从业人员有多年食品卫生知识培训的基础,通过课堂内外健康教育方式针对儿童青少年传授营养知识、开展营养健康教育具有低投入高效益的特点。
3. 正值成长发育阶段的儿童青少年是一个可塑性较强的、最大又最易影响的人群,营养健康教育能够使他们养成健康的饮食行为习惯和生活方式,是创造健康未来的有效机会,其结果将会影响学生未来的整个生命周期。
4. 学校营养教育可通过学生将营养知识从学校传播到家庭,再传播到整个社会,通过学生家长的餐食烹饪和饮食行为的改变,改善学生的营养状况,促进学生和整个社会人群的健康。
(三) 学校营养健康教育的目标
学校营养健康教育的目的是使儿童少年拥有营养健康知识、树立正确的营养观念、建立有益于终身的健康饮食行为,成为有营养素养的人。为此,学校营养教育应关注知识——态度或信念——行为之间的关系,了解态度/信念在学校营养教育中的重要作用并把它融入学校健康教育教学计划之中,最终使学生拥有管理自己日常饮食与营养的能力。
良好的学校营养健康教育应努力实现以下目标:
1. 帮助学生通过感性认识了解学生中普遍存在的一些营养问题,如营养不良与肥胖、贫血与营养素缺乏症等以及这些疾病的危害。让学生们认识到问题的严重程度,让他们了解可以通过各种日常饮食习惯的改变,如平衡膳食、科学的饮食行为来有效地解决这些问题,激发学生自觉参与营养教育活动的意识和意愿,帮助他们树立信心,养成正确的饮食习惯。
2. 为儿童少年提供适合文化和年龄特点的有效的营养教育,在重视向儿童少年传授营养知识的同时,要更重视通过掌握这些知识,促进态度/信念变化,以实现饮食行为的改变,即:抛弃以往的不良饮食行为,建立和巩固健康的饮食行为习惯。
3. 学校营养教育要帮助学生能够做到:①应用所学的营养学知识和原理,对是否有利于自身健康的食物和饮食行为作出正确决定;②能够明确意识到自己的食物选择和饮食习惯如何影响自己和周围环境,有意愿和能力去主动保护自身健康和周围环境卫生;③能以自身积极的榜样作用影响同伴、家人和周围其他人,甚至包括自己未来的孩子。
4. 通过营养教育要提高学生对危险食品的识辨能力,学会保护自己。可以从食品原料选购、储存、清洗、加工等各环节预防肠道传染病和集体食物中毒,并能对其中的关键环节作出思考和分析,使学生们意识到,在食物中毒和肠道传染病等发生过程中自己也是有责任、有能力作出贡献来预防或减少其发生的。自己要和老师、同学们一起,来共同营造一个学校食品安全环境。
二、 学校营养健康教育的内容
(一) 学校营养健康教育的内容选择
学校营养健康教育包括课堂教育和非课堂教育,其内容都要围绕传播营养知识、树立正确的营养观念、建立良好的饮食习惯来展开,以《中小学健康教育指导纲要》(以下简称《纲要》)的要求为基础,坚持健康知识传授、健康意识与健康行为形成相统一原则,根据儿童青少年生长发育不同阶段的生理、心理发育特点和学校各不同学段的教学规律,依照小学低年级(小学1~2年级)、小学中年级(小学3~4年级)、小学高年级(小学5~6年级)、初中年级、高中年级五级水平,把学校健康教育的全部内容从简单到复杂合理分配到五级水平中,形成五个不同水平互相衔接的学校健康教育的具体目标,从水平一至水平五循序渐进、不断强化。
学校营养健康教育的内容选择还要考虑食物、营养、健康三者之间的关系,使学生能够容易地将食物、营养、健康三者之间的关系有机地联系起来,便于学生形成正确的饮食营养观念,获得有利于饮食行为改变的策略和技能。
(二) 学校营养健康教育的主要内容
学校营养健康教育的内容主要包括营养知识教育和健康饮食行为的养成两个方面。《纲要》中关于营养健康教育的主要教育目标和基本内容如下:
水平一:
目标 知道偏食、挑食对健康的影响,养成良好的饮水、饮食习惯。
基本内容 吃好早餐,一日三餐有规律;偏食、挑食对健康的影响。经常喝牛奶、食用豆类及豆制品有益生长发育和健康;适量饮水有益健康,每日适宜饮水量,提倡喝白开水;以及饭前便后要洗手;不乱丢果皮纸屑等垃圾等。
水平二:
目标 了解食品卫生基本知识,初步树立食品卫生意识。
基本内容 不吃不洁、腐败变质、超过保质期的食品;生吃蔬菜水果要洗净。人体所需的主要营养素;营养不良、肥胖对健康的危害与预防。
水平三:
目标 了解营养对促进儿童少年生长发育的意义,树立正确的营养观;了解食品卫生知识,养成良好的饮食卫生习惯。
基本内容 健康的生活方式(主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡)有利于健康;膳食应以谷类为主,多吃蔬菜水果和薯类,注意荤素搭配;日常生活饮食应适度,不暴饮暴食,不盲目节食,适当零食;购买包装食品应注意查看生产日期、保质期、包装有无涨包或破损,不购买无证摊贩食品;容易引起食物中毒的常见食品(发芽土豆、不熟扁豆和豆浆、毒蘑菇、新鲜黄花菜、河豚鱼等);不采摘、不食用野果、野菜;贫血对健康的危害与预防;碘缺乏病对人体健康的危害;食用碘盐可以预防碘缺乏病。
水平四:
目标 进一步了解平衡膳食、合理营养意义,养成科学、营养的饮食习惯;了解预防食物中毒的基本知识。
基本内容 膳食平衡有利于促进健康;青春期充足的营养素,保证生长发育的需要;食物中毒的常见原因(细菌性、化学性、有毒动植物等);发现病死禽畜要报告,不吃病死禽畜肉;适宜保存食品,腐败变质食品会引起食物中毒。
水平五:
目标 了解中国居民膳食指南,了解常见食物的选购知识;食品选购基本知识;中国居民膳食指南的内容。
基本内容 食品选购基本知识;中国居民膳食指南的内容等。
营养健康教育的课程设置和教案编写要充分注意知识性与趣味性相结合,知识点简明、内容有趣、举例素材符合学生实际等。采用有效的营养教育形式和途径,因地制宜地进行营养教育,注重营养教育的广泛性,从不同角度阐明营养与健康的关系,如饮食指导、牙齿保健、体重的控制、胆固醇、饮食与疾病等。
三、 如何开展学校营养健康教育
(一) 学校营养健康教育的策略与方法
学校营养健康教育主要是通过学校健康教育课程教学、各种健康教育活动和相关的健康服务来实现,还面临着许多的问题和困难,营养健康教育的目标也不同于其他的文化课教学,其成功取决于学生参与的积极性和是否善于思考、用于实践等许多复杂的方面。学校营养教育的策略和方法也不同于其他的学科:
1. 学校营养健康教育的持续时间和效果密切相关
接受较多营养教育课和活动的学生容易产生饮食习惯的改变。然而目前面临的主要问题是营养教育专业教学时间少,可将营养教育课与其他学科课程的教学结合起来,增加学生认识营养问题的机会,让学生在日常学习中逐渐掌握营养知识,培养良好的饮食习惯。
2. 加快专业人才培养的步伐
我国营养健康教育专业人才的缺乏给营养知识的普及带来了极大障碍。要重视对教育者本身的营养知识培训,采取有效措施,加速不同层次的营养教育专业人才的培养。以各高校医学院校为基地,对现有从事健康教育的专业人员进行营养知识集中强化培训,使之适应学校营养教育的需要,更好地承担协调学校营养教育工作的重任。
3. 动员和组织社会相关部门参与营养教育活动
在教育、卫生部门的共同组织下,有计划、有组织地开展学校营养教育工作。利用各种机会,采用多种形式传播营养基础知识,注重宣传内容的科学性、趣味性和艺术性,不断提高营养教育效果。
4. 新技术
计算机、网络等可为营养教育提供更为个性化的营养教育手段。如充分利用大众媒介、视听手段、网络系统学习等方法为营养教育服务。
5. 针对学校制定和实施相应的营养教育法律法规
进一步明确政府、卫生行政部门、教育部门、学校、教师、学校食品从业人员、学生家庭在营养教育方面的职责和义务,将营养知识教育纳入学校考核标准。
(二) 学校营养健康教育的课程教学
学校要制定营养健康教育的课程教学计划,将营养教育课程教学纳入学校正规课程的教学计划之中,包括在其他课程中融入营养教育内容的教学。
把营养健康教育纳入学校正规课程可针对不同年级学生的具体健康问题和特点,进行有针对性的知识、技能传授和强化,使学生获得较系统的健康知识,有利于培养学生建立科学的营养观,学习基本的营养保健技能,并有效地帮助学生建立有利于健康的饮食行为,是学校营养教育的基本和重要途径之一。包括:①传统式健康教育的课堂讲授、讲座、示教;②参与式健康教育教学,如小组讨论、头脑风暴、角色扮演、案例分析、游戏活动;③同伴教育和生活技能教育等。
将营养教育课与多学科课程的教学结合起来,在其他课程的教学中融入营养教育的内容可一举多得。例如在语文的教学中,可以将营养与疾病、饮食行为与健康的知识作为教学内容本身或课文的扩展、补充内容,使学生在学习生字、分析课文段落大意的同时也掌握了基本的营养知识;在数学教学中,可以把食物、营养素的分类、三大产热营养素供能等作为例题让学生计数、运算等,使营养知识渗透在各学科的教学中,让学生在日常学习的潜移默化中逐渐掌握营养知识。如何把学校营养教育相关内容,以学生们能够接受的形式来提供教育和指导,是学校营养教育的重要课题。
(三) 学校营养健康教育课外实践活动
学校营养健康教育不仅是营养知识的传播,而且更应把营养知识应用于学生良好饮食行为的培养中。学校健康教育课外实践活动使营养健康知识与学生的学习活动、学校生活实际结合起来,促使学生通过亲身体验加深印象,促进学习效果,是有利于学生良好饮食行为养成的有效方法。
健康教育课外实践活动种类较多,包括学校内健康教育活动、学校外健康教育活动,学校专题营养教育活动等。营养教育课外实践活动应与课堂教学相互配合,可根据学生年龄特点选择适宜的活动,如培训红十字少年,参加社会营养与健康卫生服务活动,组织以营养与健康为主题的队会、团会,演出队、夏令营、知识竞赛等。参加各种营养健康教育实践活动不仅有助于培养学生健康的营养观、形成健康的饮食行为,同时有助于提高学生的组织能力、自助意识和自我健康教育效果。
对学生及家长开展联合营养教育,以营养资料宣传、营养咨询等形式对学生家长进行营养教育,可使学生家长的营养知识水平提高并改善其饮食行为,可提高学生的早餐质量,纠正过多的零食问题。因此,学校只有充分利用自身优势采取多种形式进行学生及家长的营养教育,普及营养知识,才能获得较好的实际教育效果。
(四) 建立学校营养健康教育支持环境
改善学生营养状况,减少营养不良和营养素缺乏症的营养知识和技能教育,与改变不合理的膳食制度、不良饮食习惯等密切关联,学校营养相关政策和生活环境改善也是营养教育的重要内容,有利于形成帮助学生巩固良好饮食习惯的外部环境。主要包括:
1. 创造有利于学生养成良好饮食行为的学校营养相关政策环境,鼓励学生崇尚科学营养、主动实践和有意养成良好饮食行为和生活习惯。
2. 创造有利于学生养成良好饮食行为的相关生活环境,改善学校食品卫生环境,为学生提供客观条件,方便学生良好饮食行为和生活习惯的实现。
3. 通过课堂内外同时实施的“整体式”营养教育,帮助学生掌握营养相关技能,增强解决自身营养问题的能力。
4. 增强学校和学生父母、社区群体(教师、学生、家长、公众)参与,同卫生、教育行政机关沟通和合作的能力,携手共同应对学生的营养与健康的相关问题。
促进学龄儿童青少年的营养改善和健康水平的提高,关系到下一代的健康成长,关系到整个国家未来的发展。学校有良好的教学基础和师资条件,为改善、促进儿童的健康饮食和生活习惯模式的形成提供了许多机会,是营养教育的最适宜场所,同时也成为预防儿童营养不良性疾病、学生肠道传染病和集体食物中毒发生的重要场所。学校应加强与学生家长、社会公众、卫生保健服务机构的紧密联系,为促进儿童营养和健康、提高学习能力和学业成绩共同努力。