龚丽娟治疗肾病临证实录
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第二章 肾系疾病篇

第一节 急性肾小球肾炎

一、概述

急性肾小球肾炎简称急性肾炎。大多急性起病,临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿及氮质血症。光镜病理表现为毛细血管内增生性肾炎,免疫荧光可见IgG及C 3为主的沿毛细血管壁粗颗粒状沉积,电镜下可见上皮下驼峰状电子致密物。急性肾炎起病前常有上呼吸道感染或皮肤感染史,尤其是链球菌感染,但也有部分患者由非链球菌感染所致。本病好发于5~14岁儿童,大部分病情呈自限性,预后较好,一般在数月内痊愈。极少部分病人可出现急性心衰、高血压脑病、氮质血症等严重并发症。少部分病人迁延不愈,转变为慢性肾炎。本病属中医“风水”、“尿血”病证范畴。