小孙，19岁，因慢性化脓性中耳炎就诊，医生开了泰利必妥滴眼液，却让滴耳用，小孙有些疑虑，这样可以么，该怎么使用？

药物治疗

慢性化脓性中耳炎是耳科常见疾病之一，是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，重者炎症深达乳突骨质。临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。治疗原则为祛除病因，控制感染，通畅引流以及恢复听功能。

当鼓室黏膜充血、水肿，分泌物较多：需要用抗生素溶液或抗生素与糖皮质激素类药物混合滴耳，如0.3%氧氟沙星滴耳液、复方利福平滴耳液等。对黏膜炎症逐渐消退，脓液减少，中耳潮湿者，可用乙醇或甘油制剂，如3%硼酸乙醇、3%硼酸甘油等。

滴眼液要求必须为无菌制剂，而耳科制剂用于手术、耳部伤口或耳膜穿孔的滴耳液要求无菌。因此总体上说，滴眼液的制剂要求要比滴耳液高。因此在滴耳液药品缺乏且在相同药物浓度下，可以用滴眼液代替滴耳液滴入耳科病变部位。但不能用滴耳液代替滴眼液滴入眼睛。

结合上述背景资料，告知患者，滴眼液的制剂要求要比滴耳液高。因此在滴耳液药品缺乏且在相同药物浓度下，可以用滴眼液代替滴耳液滴入耳科病变部位。但不能用滴耳液代替滴眼液滴入眼睛。滴入方法为：患者取坐位或卧位，病耳朝上，将耳郭向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～5滴。然后以手指轻轻按捺耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。5～10分钟后方可变换体位。使药液温度尽量与体温接近，以免引起眩晕。

[1]Porter，R.S.默克诊疗手册[M].第19版.王卫平译.北京：人民卫生出版社，2014：619-620.

[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2007：860-862.

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