第1版前言

近几十年来，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，IDF 2009年公布的统计数据显示，2007年全球糖尿病患者人数已达2.46亿，预计到2025年将增加55%，达到3.8亿；根据最新的流行病学调查数据推算的中国糖尿病患者人数为9240万，中国成为糖尿病大国。糖尿病给患者、家庭和社会造成的危害来自于糖尿病的急、慢性并发症，这些并发症严重地威胁着患者的健康甚至生命, 导致医疗费用急剧增长，给个人、家庭和社会均带来了沉重的负担。

早期发现发生糖尿病的高风险者和早期诊断糖尿病并对他们进行及时的干预和规范治疗，是减少糖尿病的发病人数和延缓糖尿病并发症的发生、发展的关键措施。在糖尿病的管理中，糖化血红蛋白（HbA _1c）一直是用于评价治疗方案有效性的金标准。此外，因HbA _1c是反映长期血糖变化的稳定指标，近些年来用HbA _1c诊断糖尿病成为研究的热点。2009年美国糖尿病协会（ADA）、欧洲糖尿病研究协会（EASD）和国际糖尿病联盟（IDF）共同组织了国际专家委员会对HbA _1c是否可以被用作诊断糖尿病的方法进行了系统的证据回顾和讨论，最后一致同意推荐使用HbA _1c诊断糖尿病并发表了工作报告。紧随其后，ADA在其《2010年糖尿病诊疗指南》（Standards of Medical Care in Diabetes—2010）及同期发布的《糖尿病诊断和分类》（Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus）中正式将HbA _1c推荐作为诊断糖尿病的优先方法。

鉴于HbA _1c在糖尿病诊断和管理中的重要地位，而目前我国尚无系统介绍HbA _1c相关知识的书籍，特邀国内从事糖尿病临床防治和临床检验的专家共同编写此书。本书分为HbA _1c的基础知识、HbA _1c与糖尿病管理、HbA _1c与糖尿病诊断和筛查、HbA _1c的检测四大部分，是国际上第一本全面介绍HbA _1c的书，适用于从事临床及检验工作的各级医生和糖尿病健康保健相关人员。我们衷心地希望《糖化血红蛋白》能帮助临床医生更好地理解HbA _1c这个反映长期血糖控制状况的金标准和糖尿病诊断的重要手段，在临床上更好地使用这个指标指导糖尿病的治疗，使之成为提高糖尿病患者整体健康水平、降低糖尿病及其并发症、有效提高我国糖尿病治疗水平的重要工具。

同时，《糖化血红蛋白》也是“中国糖化血红蛋白教育计划”项目指定使用教材。“中国糖化血红蛋白教育计划”（www.chep-med.com）是由中华医学会科普部“糖尿病防治技术筛选和普及研究”课题组主办、卫生部临床检验中心协办的项目，也是国家科技支撑计划课题“常见多发病防治技术要点筛选和普及研究”中的重要部分。目的是为了促进糖化血红蛋白检测技术在我国糖尿病管理中的广泛和正确使用，加速糖化血红蛋白检测方法的标准化进程，开展与糖化血红蛋白应用相关的研究工作，最终提高我国糖尿病的诊断、治疗和管理水平，更好地控制糖尿病。该计划预计用2～3年时间，培训卫生技术人员1.8万人左右，教育糖尿病患者2万余人，活动将覆盖我国4个直辖市以及内地27个省（自治区）的省会城市及2个地级市。

《糖化血红蛋白》的编写历时1年，经过诸多作者的辛勤努力，在此我向辛苦付出的各位编委会成员致以真挚的谢意！“中国糖化血红蛋白教育计划”是一项服务于大众的公益事业，得到了来自拜耳医药保健有限公司、爱科来国际贸易（上海）有限公司、赛诺菲安万特（中国）投资有限公司、礼来苏州制药有限公司的支持！在此，我也向这些与我们医务工作者一起致力于更好地控制糖尿病的企业致以衷心的感谢！