霍乱防治手册(第6版)
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十、环境生存

霍乱弧菌是河口、海水中的菌群,被认为是沿海河口微生物生态系统的重要组成部分。虽说O1群和O139群霍乱弧菌是引起人类霍乱流行的主要致病菌,但非O1/非O139群菌株比O1群和O139群菌株在环境水体中更容易分离到。在霍乱非流行区及远离被霍乱病人污染的地区,环境水体中分离的O1群霍乱弧菌一般是不产CT毒素的。
环境因素对霍乱弧菌的生长繁殖、毒力因子表达等有直接影响,已发现水体温度和pH值是其中的重要影响因素。一定范围内水温的升高,有利于包括霍乱弧菌在内的弧菌属细菌的快速增殖,偏碱性的生长环境(pH 8.0~8.5)能够促进霍乱弧菌的生长繁殖。
水体中的大量浮游植物通过直接和间接的方式影响霍乱弧菌。一方面,浮游植物在适宜的温度、日照和营养条件下,通过光合作用改变水体中氧气和二氧化碳的浓度、使水体的pH升高,更适合霍乱的生长繁殖;另一方面,浮游植物可为霍乱弧菌的生长提供营养和保护。
浮游动物与霍乱弧菌的关系十分密切,从多个方面影响霍乱的传播和感染过程。能够合成基丁质(chitin)的水生动物如桡足虫类、片足虫类和甲壳类是霍乱弧菌感染人类的中间宿主。桡足类浮游动物对霍乱弧菌具有明显的富集作用,霍乱弧菌可大量的附着在桡足类动物的胸甲和肠道内,霍乱弧菌通过基丁质酶分解利用基丁质作为食物来源。另外,浮游动物为霍乱弧菌提供适宜的生存环境并提供保护,使其在低温或者酸性条件下仍然能够生存。霍乱弧菌在环境中维持和存活,可能涉及“活的非可培养状态”、“皱褶”及“生物膜”形成等存在形式,这些形式有利于其在恶劣的环境中生存。
另外,从自然环境上讲,气温升高、厄尔尼诺等异常气候变化也可直接影响到自然界中霍乱弧菌的生存、扩散及其种群密度的变化。气温升高使霍乱弧菌能够向高纬度地区传播,流行持续的时间延长;气温升高引起海平面升高使海水入侵,增加内陆水体的盐度,进而扩大霍乱弧菌适宜生存的范围。有研究表明,20世纪90年代波及多个大洲数百万人发病及数万人死亡的霍乱大流行,与厄尔尼诺现象密切相关。