肢体关节肌肉疼痛，表现为刺痛，痛处不移，甚至关节变形，屈伸不利或僵硬，肌肤色紫黯、肿胀，按之稍硬，有痰核硬结或瘀斑，肢体顽麻，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫黯或有瘀斑，舌苔白腻，脉象弦涩。

痰瘀是指痰湿和瘀血两种病理产物而言。津液不行，水湿内停，则聚而成痰，痰湿内阻，血流不畅滞而为瘀。痰浊水湿与瘀血互结则为痰瘀。痰浊瘀血乃有形之邪，留阻于经络、关节、肌肉，瘀阻脉络，故肌肉关节肿胀刺痛;痰瘀留于肌肤，则见痰核、硬结或瘀斑。邪气深入，痹阻筋骨，而致关节僵硬变形，难以屈伸;痰瘀阻滞，经脉肌肤失于气血荣养，故肢体肌肤顽麻不仁;面色黧黑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩为血瘀之象;而眼睑浮肿、胸闷痰多、舌苔腻等，乃痰湿为患之征。

本证与瘀血痹阻证、瘀热痹阻证、气虚血瘀证等都可出现瘀血留滞经络而致的肢体刺痛、痛处不移、局部肿胀、舌紫脉涩等症，但因病机不同，故有不同的主症及兼症。瘀血痹阻证单纯以瘀血阻痹的症状为主;瘀热痹阻证则以瘀血征兼有热象为特点，如口渴但欲漱口不欲咽，发热夜甚。舌质黯红等;气虚血瘀证可见气短乏力、心悸自汗等气虚之征象，属虚实夹杂证候;而本证则是以瘀血及痰浊并见为特点。

痰瘀痹阻证常见于肌痹、脉痹、心痹等病。西医学多发性肌炎、多发性大动脉炎、冠心病最常见该证型。还有类风湿关节炎、慢性痛风性关节炎等都可见到该证型。

活血行瘀，化痰通络。

方药:熟地1两，鹿角胶3钱，肉桂1钱，炮姜5分，麻黄5分，白芥子2钱。

用法:水煎服。

功能:温阳补血，散寒通滞。

主治:阳虚寒凝证，贴骨疽、流注、痰核、鹤膝风等。

本方原载:《外科全生集》

方药:熟地15克，桃仁6克，红花4克，当归12克，赤芍10克，川芎8克。

用法:水煎服。

功能:活血通络，祛瘀止痛。阳和汤与桃红四物汤二方合用为治疗痰瘀痹阻之良剂，具有养血温阳，宣通血脉，祛痰化瘀功能。

主治:血虚有瘀证。

本方原载:《医宗金鉴》

方药:以桃红四物汤活血化瘀合二陈汤(陈皮、茯苓、半夏、甘草)加白芥子、竹沥、姜汁而成，名曰双合。

用法:水煎服。

功能:桃红四物汤活血化瘀;二陈汤合白芥子、竹沥、姜汁涤痰通络。

主治:祛瘀化痰，为痰瘀并患的常用良方。

本方原载:《杂病源流犀烛》

方药:身痛逐瘀汤(见瘀血痹阻证)加二陈汤。

用法:水煎服。

功能:两方合用具有活血行气，祛瘀通络，宣痹止痛功效。

主治:痰瘀痹阻。症见痹久不愈，痰瘀互结，疼痛不已。

本方原载:《医林改错》，二陈汤原载:《太平惠民和剂局方》

方药:半夏、苍术各1钱半，黄芩(酒炒)、白术、南星、香附(炮)各7分，陈皮，赤茯苓各5分，威灵仙、甘草各3分。

用法:上剉作一贴，姜5片。水煎服。

功能:化痰湿，祛风寒。

主治:痰瘀痹阻，肢体关节疼痛证。

本方原载:《东医宝鉴》

方药:牛蒡子9克，僵蚕9克，白蒺藜12克，独活6克，秦艽12克，白芷12克，半夏9克，桑枝12克。

用法:水煎服。

功能:化风痰，止痹痛。

主治:风寒痰湿入络，周身或四肢、颈项等部骨节酸痛，活动牵强。

本方原载:《中国中医秘方大全》

方药:全蝎9克，土鳖虫12虫，姜黄12克，秦艽24克，苍术12克，蜣螂虫12克，蜈蚣1条，僵蚕12克，黄柏12克，金钱白花蛇1条，鸡血藤12克，防风12克，银花藤15克，天仙藤12克，石楠藤12克，甘草6克，木瓜12克，薏苡仁24克。

用法:水煎服。

功能:化痰祛瘀，蠲痹通络。

主治:风寒湿邪，痰瘀痹阻证。

本方原载:《痹证论》

方药:胆南星6克，白芥子6克，桃仁10克，红花6克，全蝎6克，蜂房10克，穿山甲10克，蜣螂10克。

用法:水煎服。

功能:化痰祛瘀，通络止痛。

主治:痰瘀痹阻，病程较长，局部关节疼痛，或肿大强直畸形，活动不便，或有发热，苔薄白或黄腻，脉细数。

本方原载:《实用伤科中药与方剂》

方药:白花蛇1条，蕲蛇30克，乌梢蛇30克，蜈蚣5条，防己30克，防风30克，全蝎10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，生地30克，羌活30克，忍冬藤30克，海风藤30克，金雀花根30克，桑枝30克，黄芪30克，甘草30克。

功能:化痰祛瘀，通络蠲痹。

主治:寒痹、痰瘀痹阻证。症见关节肌肉疼痛较剧烈，受累局部冷感，手趾关节肿痛，不红不热。脉多弦紧或沉迟、沉缓。

制剂规格:捣碎，浸入高粱酒2. 5千克，2周后服用。

用法用量:每次10～15毫升。亦可制丸(片)剂，水酒调服。

本方原载:《当代名医临证精华》

方药:红果500克(去子)，白酒1000毫升。

功能:祛痰利气，消食化滞，降压活血，健脾和胃。

主治:脾胃不和，食积留滞，头晕头痛，血脉痹阻，胸膈不利，咳逆痰喘等。本酒方既用于饮食不消，食积停滞之症，又能治疗和预防瘀血阻络引起的各种病症。

制剂规格:将肥大红果洗净去子浸于酒中，密封3日即可取饮。

用法用量:每日2次，每次20毫升。

本方原载:《民间验方》

方药:白芥子250克，白酒1000毫升，黄酒2000～3000毫升。

功能:温中散寒，利气豁痰。

主治:痰饮咳喘，胸胁胀满疼痛，反胃呕吐，中风不语，肢体痹痛，麻木等症。

制剂规格:将白芥子研成粗末，用白纱布袋盛之，置于净器中，入白酒浸泡3日，再入黄酒2000～3000毫升，再浸泡3日，去掉药袋，澄清后即可饮用。

用法用量:每日3次，每次20～50毫升，空腹温饮。

本方原载:《本草纲目》

方药:人参10克，茯苓50克，橘红30克，白酒1000克。

功能:补气化痰。

主治:痹病气虚痰阻证。肌肉麻痹，骨节疼痛。

制剂规格:将人参、茯苓、橘红浸泡入白酒中，封固，浸泡7天后服用。

用法用量:每天饮30毫升，以睡前饮之最佳。

本方原载:《痹病论治学》

方药:南星、黄芩、半夏、枳实、海浮石、白术、橘皮、当归、大黄、知母、白附子、花粉、茯苓、防风、天麻、甘草。

功能:化痰通痹。

主治:痹病，痰浊痹阻证。

制剂规格:蜜丸，每丸9克。

用法用量:每次1丸，每日2次。

本方原载:《北京市中药成方选集》

方药:半夏2两，风化硝1两。

功能:化风痰。

主治:痰饮臂痛。

制剂规格:上为末姜汁糊，和丸，如梧子大。

用法用量:姜汤下50丸。

本方原载:《东医宝鉴》

方药:当归(酒洗) 1两，白术(去芦) 2两，熟地黄(酒洗) 1两2钱，川芎7钱，白芍药(酒炒) 1两，茅山苍术(米泔水浸) 2两，羌活7钱，防风7钱，牛膝(去芦酒洗) 1两，独活(酒浸一宿、焙) 7钱，桑寄生(酒炒) 6钱，木瓜(酒浸、焙) 7钱，防己(酒浸、焙) 7钱，肉桂(厚者) 4钱。

功能:益肝肾，祛风寒，化痰湿。

主治:痰湿，手足不便，血虚于下，筋软不能行步，肢体关节疼痛者。

制剂规格:上为细末，酒打糊为丸，如梧桐子大。

用法用量:每服百丸，空心，淡盐汤送下。天阴姜汤下，酒亦可。

本方原载:《万病回春》

方药:狗脊骨40克，血竭、乳香、没药、水蛭、当归、生地各40克，半夏、茯苓、白芥子各30克。

功能:活血化痰。

主治:痰瘀痹证。

制剂规格:上药共研细末，以适量蜂蜜加竹沥水60毫升，生姜汁25毫升泛丸，每丸6克。

用法用量:每次1丸，早晚空腹服。

本方原载:《痹证通论》

方药:乌梢蛇、蜈蚣、地龙、胆南星、牛黄、冰片、防风、威灵仙、骨碎补、海风藤、细辛、麻黄、桂枝、白附子、草乌、附子、红花、当归、川芎、乳香、桃仁、赤芍、熟地黄、熟大黄、黄芩、木香、党参、白术、草豆蔻、菖蒲、香附、牛膝、茯苓、代赭石。

功能:温经通络，搜风除湿，养血益气，祛痰逐瘀。

主治:素体虚弱，感受外邪，阻塞经络。症见肢体关节疼痛，或游走不定，或痛有定处，手足沉重，关节肿大，屈伸不便，或肌肤麻木不仁。

制剂规格:蜜丸。每丸重6克。

用法用量:口服。成人每次服1丸，每日3次，7岁以上儿童服成人1/2量，3～7岁服1/3量。

注意事项:孕妇忌服。

本方原载:《全国中药成药处方集》1956年版、《北京市药品标准》( 1980年)

方药:荆芥、防风、白芷、桂枝、川乌(制)、制草乌、续断、当归、川芎、白芍、制禹白附、炒僵蚕、胆南星、法半夏、地龙(肉)、雄黄、石膏、甘草。

功能:祛风散寒除湿，行瘀涤痰。

主治:风寒湿邪及痰瘀痹阻经络所致之痹证。症见肢体关节疼痛重着，关节屈伸不便，得热痛减，遇寒痛增，肌肤麻木不仁。舌质黯苔白，脉沉弦。

制剂规格:蜜丸剂。每丸重9克。

用法用量:口服。每次服1丸，日服2次。温黄酒或温开水送服。

注意事项:孕妇禁用。

本方原载:《证治准绳》、《天津市中成药规范》1978年版

1.青风藤20克，豨莶草30克，白芥子10克，鸡血藤20克，牛膝15克，薏仁30克。水煎服。治疗痰瘀痹阻证。(本方原载:《痹病论治学》)

2.海风藤24克，地龙12克，炮山甲9克，木瓜15克，乌梢蛇9克，威灵仙15克，制南星9克，橘红9克，独活12克。水煎服。治疗痰瘀痹阻证。(本方原载:《痹病论治学》)

3.豨莶草30克，鸡血藤20克，陈皮6克，薏苡仁30克。煎汤代水服，可长久服。治疗痰瘀痹阻证。(本方原载:《痹病论治学》)

4.茯苓30克，枳壳15克，半夏6克，风化硝3克，共为细末，姜汁泛为水丸，每次3克，姜汤送下。治疗痰瘀痹阻证。(本方原载:《痹病论治学》)

方药:红花、川乌(制)、制何首乌、续断、威灵仙、延胡索、防风、鸡血藤、蝉蜕等。

功能:活血化瘀，消肿止痛。

主治:骨质增生引起的功能障碍，软组织损伤及大关节病引起的肿胀、疼痛。

制剂规格:擦剂，每瓶50、100毫升。

用法用量:外用，涂于患处，热敷20～30分钟，每次2～5毫升，每日2～3次。14日为一个疗程，间隔1周，一般用药2个疗程或遵医嘱。

注意事项:个别患者用药后出现皮肤发痒，发热及潮红，切勿用手挠，停药后症状即可消失。

本方原载:经验方

方药:生川乌、生草乌、羌活、独活、细辛、白芥子、生半夏、生南星、川芎、归尾、骨碎补、栀子、牙皂、姜黄、雄黄、桉油。

功能:祛风湿，化痰瘀，通经络，止疼痛。

主治:风寒湿及痰瘀痹阻证。症见肢体疼痛，腰脊乏力，步履艰难。舌淡，脉弦。

制剂规格:橡皮膏剂。每张7厘米×10厘米。

用法用量:外贴患处。隔日换药1次。

注意事项:皮肤过敏及破溃者忌用。

本方原载:《广东省药品标准》( 1985年)

方药:海马、木香、肉桂、防风、莪术、血竭、当归、桃仁、白芷、羌活、附子、独活、麻黄。

功能:祛风散寒，活血止痛。

主治:风寒湿痹证、痰瘀痹证。症见肌肉关节酸痛，疼痛固定不移或游走不定，关节屈伸不利。

制剂规格:膏药。每张10克，20克或40克。

用法用量:温热软化，贴于患处。每次1张，每张可用3～5天。

注意事项:皮肤溃疡处勿用。

本方原载:《黑龙江省药品标准》( 1980年)

方药:枳壳、香附、禹白附、青风藤、穿山甲、白蔹、僵蚕、川楝子、续断、天麻、肉桂、远志、蛇床子、青陈皮、乌药、大枫子、白术等。

功能:散寒止痛，舒筋活血。

主治:多种瘀阻性疼痛病症。适用于筋骨疼痛，跌打损伤，四肢麻木，或腰背冷痛。

制剂规格:膏药。每张10克、20克。

用法用量:温热软化，贴于患处。每次1张，每张可用3～5天。

注意事项:局部有出血倾向及溃损者勿用。

本方原载:《天津市药品标准》( 1978年)

茯苓20克，姜黄15克，煎水饮，可长服。适用于痰浊瘀阻证。(本方原载《本草纲目》)

益母草15克，煎汤，去渣加白糖适量，鸡蛋1个搅匀，使鸡蛋呈丝状分开，餐后2小时服下。适用于阴虚血瘀证。(本方原载《痹病论治学》)

泽泻15克，鲜鲤鱼一尾(约500克)，精盐5克，绍酒10克，白糖150克，榨菜丁10克，肉丁20克，青豌豆5克，味精3克，葱、姜末各2克，香油5克。泽泻去其杂质，洗净切片，放绍酒5克，白糖10克，浸泡备用。鱼去杂洗净，在鱼身两侧剞上兰草花刀备用;炒勺烧热后，加入750克油，烧八成热时将鱼下油冲炸，至外皮略硬时捞出，油倒入其他容器;原热勺加1两白猪油，烧热放葱、姜肉丁、榨菜丁翻炒熟，加入精盐、绍酒、鲜汤一碗，再放入鱼、白糖、泽泻开锅后移入慢火炖透，汤汁浓时加入味精、豌豆，转到旺火收汁出勺，把鱼摆在盘中，将泽泻摆在鱼的两侧，勺内剩下的汁加香油炒匀，浇在鱼身上即可。功能渗湿利尿，消肿通乳。适用于脾失健运，水湿内停，水肿，小便不利，脘闷痞塞，食少便溏，寒湿脚气，和产后乳汁少等病症。对慢性肾炎有一定的治疗作用。(本方原载《中医饮食疗法》)

生山药100克，薤白10克，粳米50克，清半夏30克，黄芪30克，白糖适量。先将米淘好，加入切细的山药和洗净的半夏、薤白、黄芪，共煮，加适量糖即可服食。不拘时间和用量。适用于因脾虚不运，痰浊内生而导致的气虚痰阻之痹病。(本方原载《痹病论治学》)