杏林40年临证手记
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十六、内服基本方合枳壳三棱饼外贴治疗肝癌

【专方来源】
向宗益.老中医赵良辉内病外治经验拾零[J].北京中医学院学报,1990,13(2):32-33
【药物组成】
内服基本方:忍冬藤60g,白花蛇舌草50g,连翘、半枝莲、败酱草、马鞭草、山楂各30g,三棱、青皮各12g,莪术18g,生地、丹皮、郁金、柴胡各20g。
加减:火热盛加黄芩、黄连;食滞不消加莱菔子、鸡矢藤;肝区痛甚加白芍、川楝子;便秘加生首乌、酒大黄;小便黄加木通、车前草。
外贴:枳壳60g,三棱、莪术、赤芍各30g,土鳖虫15g。
【治疗方法】
内服药煎服如常法。外贴药共为粉末,加麸粉适量调水为饼,约半厘米厚。用前取蟾酥3g,用75%乙醇溶化,涂于癌块区,待乙醇稍挥发,外贴于患部。每次敷2.5~3小时,1日1次或隔日1次。敷后自觉局部有灼热感或轻微针刺感,但取药后半小时有轻快舒适的感觉。
【功效主治】
清热解毒、行气破瘀、软坚散结。主治肝癌。
【验证举例】
姜某,男,42岁,2000年3月3日就诊。患者因长期右胁下痛,纳呆,治疗不效,至内科检查,经甲胎蛋白和B超等检查,诊为原发性肝癌。诉腹胀,肝区灼热疼痛,至夜尤甚,抑郁叹气,倦怠乏力,动则气促,大便秘结,小便色黄。视其面色黯黑,骨瘦如柴,舌黯红苔黄腻。触其肝区在肋下6厘米,剑突下10厘米,质硬,有结节感,切脉弦数。此为肝气郁结,郁而化火,脉络瘀阻。治宜疏肝解郁,活血化瘀,清热解毒,行气止痛。处以上方5剂,嘱每剂煎2次,2次药汁混合后分2天服完,并用枳壳三棱饼外敷。3月28日其亲戚来诉,该药服后疼痛和气促感减轻,包块缩小。
【运用体会】
本方验证过3例,均有不同程度的效果。其中2例包块缩小,疼痛减轻,这对肝癌患者来说,能减轻痛苦,延长寿命已经相当满意了。