前言

名老中医经验方是在长期临床实践中总结的有效方剂,是名老中医丰富临床经验的结晶和学术思想的具体体现。总结名老中医经验方是中医学术传承和发展的重要内容,是学习和推广名老中医经验,提高中医学术水平和临床疗效的保证。从中医学的发展历史看,中医学术的传承发展和诊疗水平的提高,方药的总结和传承是一个重要的内容。历代医家特别是临床大家,其学术思想和临证经验,其理论建树和学术特色,无不集中体现在方药的运用上,形成了经验方剂。体现其学术思想和特点的代表方剂,传之于后世,为丰富和发展中医学术,提高中医诊疗水平做出了历史的贡献。《伤寒论》总结了汉以前中医学术特别是临床医学的发展成果,形成了辨证论治的诊疗体系,成为影响中医学术发展的经典著作。但《伤寒论》被称为“方书之祖”,充分体现了在治疗学及方药学方面的巨大成就。它集中了这段历史时期的用药经验,形成了疗效肯定的有效方剂。这些经典名方千百年来在临床反复使用,多所效验。许多著名方剂至今仍广泛应用于临床,其组方规律和理论一直指导临床用药,成为组方用药之典范。后世医家其学术成就、理论造诣亦多体现在代表方剂中。当代名老中医的经验方,反映了当前中医临床学术的成就和诊疗水平,是名老中医临证经验和理论创新的结晶,也是学习和推广名老中医学术经验的精华。认真总结和研究当代名老中医的经验方,是丰富中医学术宝库,提高中医诊疗水平的重要保证,也是为发展中医药做出的重大贡献。所以国家“十一五”科技支撑计划项目《名老中医临床经验、学术思想传承研究》,在课题一“名老中医药专家经验传承及数字化研究”中,将“名老中医经验方的整理研究”列为课题研究的重要任务,而其研究成果“名老中医经验方汇粹”也成为项目研究的重要成果。

名老中医经验方的研究方法和技术路线按课题组统一要求进行。

“名老中医经验方”的选择,是指名老中医在长期临床实践中形成的组方合理、相对稳定、主治明确、功效可靠的常用方剂。根据课题计划,列入课题研究的名老中医要求每人总结3～5首符合要求的经验方。并按照统一内容和格式,依“方名”、“来源”、“组成”、“功用”、“方解”、“主治”、“临床应用及加减化裁”、“验案举要”、“注意事项”及“参考资料”等十项内容进行整理研究。名老中医的经验方既是实践经验的凝炼,也是理论认识的结晶;既要做到学习整理,又要有利于传承推广,并为进一步研究打下基础。所以在研究中注意将名老中医经验方的整理研究同学习老中医的学术思想结合起来,将名老中医经验方的学习传承同临床应用和深入研究结合起来。使经验方的整理研究不仅仅是方药的汇集与介绍,更体现学术特色和诊疗经验。

应该特别指出的是,为了发扬中医学术,加快中医人才的培养,各位名老中医将自己临床多年积累的经验处方无私地传授给学生和徒弟,奉献给广大的中医药工作者,奉献给中医药事业。这是十分令人敬佩的,应该永远铭记在心,在中医药发展的历史上将写下浓重的一笔。这些方药的总结,不仅发展了中医临床方剂学,同时极大地丰富了中医诊疗学的内容。通过推广应用,必将促进中医药诊疗水平的提高和中医学术的发展,造福于广大群众。

为保证名老中医经验方的研究质量,各分课题组本着严谨细致的科研作风,在各位名老中医的指导下,对所提供的经验方进行了认真的整理研究,做到方解分析符合中医理论,临床应用病证明确合理,医案资料真实可靠,疗效评价实事求是。每首处方有组成方药,有方解分析,有主治病证及临床加减,同时有临床应用的具体案例介绍,并附有研究资料及相关论文。可谓有方有药,有理有据,既有理论分析,又有临床应用。既有相当的学术水平,又有重要的实践价值。

在各课题组提供的研究资料基础上,综合课题组组织学科专家对各分课题组提供的经验方进行了认真的审核。对存在问题或信息资料缺失的部分,反复征求课题组意见进行补充。并在尊重原始资料的前提下根据课题研究的要求进行了必要的修改。从“十一五”支撑计划中96位名老中医提供的428首经验方中,按照入选要求和条件,经专家审核,精选出其中364首,集成《当代名老中医经验方汇粹》。其内容涵盖了内外妇儿各个学科的临床病证,同时包括了针灸及骨伤科的部分经验处方和治疗手法。为便于学习和检索应用,经验方归类按临床学科划分。其中内科经验方253首;外科经验方14首;妇科经验方40首;儿科经验方9首;眼科及五官科经验方5首;皮肤科经验方14首;肿瘤科经验方16首;针灸推拿手法经验方9首,骨伤科经验方4首。

需要指出的是,本研究涉及的经验方是名老中医多年的临床积累,反映了名老中医的学术见解、临证思辨特点和用药经验。这些经验方绝大多数是名老中医在长期的临床实践中精心思考,反复验证,总结创新的经验。此外还有一些是名老中医应用古方或经典名方的经验体会,既有对名方应用的具体经验,也有临床的拓展应用,扩大了经典名方的主治病证。这些资料弥足珍贵,是我们学习的好教材。

我们学习名老中医的经验方,不仅仅是记住几个处方直接用于临床,更重要的是从中领悟名老中医的辨证思想和处方用药的思路和规律。从中受到启迪,提高我们临床辨证思维的能力和诊疗水平。名老中医毕竟是数十年临证积累而成,我们一定要结合自己的临床实践,反复琢磨,务求掌握其组方用药的特点和真谛,方能做到临证时举一反三,灵活运用,用之合理,收到实效。

需要说明的是,对名老中医经验方,基本上尊重名老中医的意见,保持了处方的原貌,这样便于我们学习研究。其中有些处方名称是名老中医的习惯称呼或命名,未进行调整。另外,个别处方未标明剂量,需要根据实际病情确定。所附参考资料,其中现代研究成果,均要求做到有所依据,其研究结论供我们学习和应用时参考。

名老中医经验方的研究是首次纳入名老中医的传承研究课题中。由于完成课题的时间及研究者水平所限,必然还存在一些问题,需要今后继续努力,深入研讨。

此外,应该注意的是,有些名老中医在用药和组方配伍中,根据自己的经验,特别是在一些疑难重症的治疗中,敢于打破常规,大胆用药。如善用毒性药物或用生药,取其气雄力宏;或用量较大,有的大于常规用量几倍至几十倍;有的善用相反相畏之品,取其相反相成之效。这些用药特色,是名老中医的宝贵经验,值得我们很好的学习研究。所以我们将这些经验原汁原味保存下来,希望进一步探讨,以其发扬和光大中医学术。然而在临床具体应用上,又要十分慎重。这不仅涉及用药习惯及地区、产地的不同,当因人因地因病制宜。特别是有些用法用量可能同《中华人民共和国药典》(2010版)规定严重不符,还涉及药品管理法规和用药安全问题。为保证用药安全,这些经验在学习应用时需慎重对待,不可简单照搬照用。

关于本研究涉及的知识产权问题,应充分尊重和保护名老中医对其总结和提供的相关处方和治法的知识产权。在引用有关研究数据或资料时,应加以说明。

在课题结题及本书付梓之际,我们谨对殚精竭虑为中医药事业发展无私奉献的各位名老中医表示崇高的敬意,对参与课题研究和审核的各位同仁和专家表示衷心的感谢。

本研究为国家“十一五”科技支撑计划所支持,有关成果属于国家科技支撑计划。