荒诞医学史(中国篇)
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炼丹家们

一开始,炼丹术士为了成仙,想直接服食自然的金银,不过人的胃肠无论如何也承受不起这么“贵重”的东西,很多人为此送了命。后来他们变聪明了,想到将金银变成液体、金粉等,认为这样可以处理掉金银的毒性。他们有的用刀切,有的用石乳跟黄金一起研磨,有的将丹砂跟银粒一起捣碎……各种方法都试了,但都没用。多亏了一位高人狐刚子,他让众人的“梦想”终于照进现实。

狐刚子是东汉末年的一位炼丹家,他曾潜心钻研,在炼丹实验方面有了重大进展,比如在具体方法和操作上,弥补了魏伯阳的不足,他的《黄帝九鼎神丹经诀》是目前流传下来最早、最完整的炼丹法诀,内容也很容易理解。

民国时《黄帝九鼎神丹经诀》影印本

到了魏晋时期,魏武帝曹操曾对民间道教和巫师活动进行管制,并进行防范和打击,但是人们对成仙“初心不改”,炼丹术在艰难的环境中发展着。东晋后期,炼丹术打开了局面,很多技艺达到了新的高度。这一时期,我国古代最著名、影响力最大的炼丹术集大成者出现了,他就是葛洪。他写的《抱朴子·内篇》对炼丹养生方术做了系统性的总结,成了为魏晋神仙道教奠定理论基础的道教经典,其中《金丹》《仙药》《黄白》三篇是我国炼丹术最完整的著作。

不过葛洪虽然成就非凡,也逃不开他所处时代的局限。他对炼丹术过分乐观,认为“神仙可成”,人能长生不老;同时他的炼丹著作里也有大量迷信和糟粕成分,比如认为炼丹需要鬼神保佑,入山要选良辰吉日,不然会招来祸害等。他在《黄白》中还记录道:“我命在我不在天,还丹成金亿万年。”主张以人力反天命,改造自然,信奉长生不老是“自然而然”。据说葛洪为了攀登悬崖采药,还试制过飞行交通工具,想用木制旋翼旋转产生升力,把人送到空中。这恐怕是世界上关于螺旋桨最早的记载。

古代“毒”品——五石散

五石散其实本来是东汉名医张仲景先研制的,最开始主要用来治疗伤寒。何晏在这个基础上进行了“改良”,于是药品变成了毒品。五石散的基本原料有石钟乳、紫石英、白石英、硫黄、赤石脂等,它还有一个名字叫寒食散,因为人吃了以后,必须吃冷的食物来帮助身体散热,还要洗冷水浴、散步、穿薄的衣服等,才能把药性散发出来。服用后也很容易上瘾,还会使人感到亢奋,燥热。现代研究发现,之所以出现这些症状,主要在于炼五石散时要用到有毒性的砷化物:雄黄(硫化砷)或毒砂(砷黄铁矿石),经过火炼,两种物质会转化为更毒的砒霜。

王献之《静息帖》中提到的磐石的主要成分是砷硫化铁,其热毒之性不减砒石,所含之砷有原浆毒作用,能麻痹毛细血管,造成心、肝、肾等多器官损害,故内服宜慎之又慎。

砷化物有剧毒,但是在炼丹过程中,砷化物不断耗损,所以最后的成品含砷量不算太高,短期少量服用,可以促进血液循环,强壮神经;但是长期大量服用,就成了毒品,导致消化功能下降,皮肤开始变干,出疹子,甚至皮肤溃烂。之后神经系统被损害,人经常处于“恍惚”状态,没有知觉。这些都是慢性中毒的表现。如果是急性中毒,很容易导致死亡。

魏晋时期还诞生了中国历史上“嗑药”第一人,魏晋玄学创始人之一——何晏,他是第一个服食五石散的人。据他说“服五石散非惟治病,亦觉神明开朗”,身体微微发热,有飘飘欲仙的感觉——跟毒品有相同的兴奋中枢神经的作用。当时的学者皇甫谧还添油加醋,说五石散还能壮阳,“服五石散体力转强”,一时间士大夫们纷纷效仿,掀起了魏晋时期的服食风潮。著名书法家王羲之也曾拜师学过炼丹,还“共修服食,采药石不远千里”,以至服散之风经历了五六百年,影响到以后的很多朝代,道教和炼丹也因此结下不解之缘。

王羲之长期服用五石散,身体越来越差。他在和亲友往还的尺牍中多次提及,如《夜来腹痛帖》:“吾夜来腹痛,不堪见卿,甚恨。”

到了南北朝时期,炼丹术处于低潮。不过有一个人不得不提,就是南朝的道士陶弘景,他开创了道教上清派茅山宗,是继葛洪之后最富炼丹经验、影响极大的实践家,他促进了本草学与炼丹知识的融合,比如写就了《本草经集注》,这为唐朝及后世炼丹术的繁荣打下了基础。