011 昏迷时忙着急救，还能把健康人救出毛病来？

常有人提出这样的疑惑：当患者发生昏迷，送医与心肺复苏优先选哪一个？忙着把病人送往医院，忽视了急救操作，就怕耽误了抢救时间；如果忙于心肺复苏，没有送去医院，又怕自己的救助措施不专业。

对于这样的问题，首先要明确一件事：什么情况下要采用心肺复苏操作？心肺复苏指为恢复心脏骤停病人的自主循环、呼吸和脑功能所采取的一系列急救措施，包括心肺复苏徒手操作、药物抢救以及仪器抢救，如除颤器、呼吸机等。它只是针对病人心脏骤停的情况采取的紧急措施。

一旦昏迷状态下的病人心跳、呼吸停止，就需要立即进行心肺复苏，一刻都不能耽误，直到病人恢复心跳、呼吸。

但是如果病人只是处于昏迷状态，尽管丧失意识，呼之不应、推之不醒，但是呼吸、心跳依然存在，那就可以送医进行救治，只是去医院的路上要随时密切观察病人病情，一旦心跳停止，立即进行心肺复苏。

切记：只有在病人心跳、呼吸停止的情况下才能进行心肺复苏，而对大活人，还有心跳和呼吸呢，可千万不能去做胸外心脏按压。

给活人做心肺复苏，无异于害人！可能会发生肋骨、胸骨骨折，造成心脏、肺脏的损伤以及肝脾破裂等严重情况，导致气胸、血胸、心肌损伤、冠状动脉损伤、心包填塞、内脏大出血等，甚至危及生命。

正常人的心脏会进行有规律的收缩、舒张，如果对一个心跳并未停止且意识清楚的人做胸外心脏按压，就会打乱心脏原有的跳动规律，由于不可能保证在心脏收缩时下压、心脏舒张时放松，势必会导致血流动力学的改变，使得回心血量、心排血量受限、下降，各组织器官供血不足，甚至导致心源性休克、死亡等一系列严重后果。

正常人呼吸的频率、深度都有一定的规律。如果对一个正常人做胸外心脏按压，必然影响到呼吸，会使得呼吸的频率、深度大大改变，导致过度换气，二氧化碳不断被排出，体内二氧化碳浓度过低，引起呼吸性碱中毒，可出现头晕、手脚麻木，严重时四肢抽搐，甚至意识丧失。

此外，给一个心跳并未停止、意识清楚，甚至身体正常的人做胸外心脏按压，还会令被按压的人紧张、不适、惊慌、恐惧。

总之，一旦有人发生昏迷，稳妥的处理办法是：进行必要的紧急处理，然后等待救护车的到来。在此期间要保持安静，让患者采取稳定侧卧位，保持气道通畅。注意保暖及防暑，防止受凉或中暑。对抽搐病人，要防止坠床摔伤。一旦发生心脏骤停，立即进行心肺复苏。