谈医论症话健康(第四辑)
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15 肠道健康这些事,你真的了解吗

梅一鸣 刘海林 消化科

随着市民健康意识的提高,很多人每年都会体检一次。每年体检的项目无非是胸片、腹部彩超、验血验尿等。但是,肠道健康,有多少人真的关注过吗?

肠道是人体主要的消化器官,几乎所有的营养物质都是在肠道被消化和吸收,不能被吸收的食物残渣则通过粪便排出体外。肠道还是重要的内分泌和免疫器官。因此,维护肠道的正常功能直接关系到人体的健康。

1.看似“宏伟”,肠道其实很“娇弱”

肠道是盘曲于腹腔内的消化道,起自胃的幽门口,下至肛门,分为小肠和大肠两部分。小肠长度5~6米,主要负责消化、吸收食物里的营养。大肠有1.5米左右,负责吸收食物中剩余的水分,将食物残渣形成粪便,排出体外。整个肠道的面积有200平方米,比大多数人的住房面积都大。

消化道与外界相通,各种细菌、病毒等病原微生物和有毒有害物质很容易进入,造成胃肠道损伤。暴饮暴食、应激、压力过大和长期不良情绪、失眠等也可引起胃肠功能紊乱。滥用抗生素导致肠道菌群紊乱,一些抗炎镇痛药物(如阿司匹林)、抗肿瘤药物以及酗酒等均可损害胃肠黏膜。

2.蛛丝马迹,窥看肠道健康

那么,怎么知道自己的肠道是否健康呢?当肠道不健康时,会发出一些信号,要及时地把握住身体给出的蛛丝马迹,如果有下列表现之一,就要引起注意了。

(1)便秘:每周排便次数少于3次。排便困难,费力,大便干结,重者如“羊粪状”,甚至需要服用泻药帮助才能排便。

(2)腹泻、大便次数增多:大便不成形,或有黏液。有的表现为排便紧迫感、肛门坠胀、排便不尽感。腹泻与便秘交替出现。

(3)腹胀、肠鸣:腹部胀气,排气多。经常听到肠子辘辘作响,并伴有腹部不适。有的感觉到腹痛就要去大便,排便后腹痛缓解等。

(4)口气或大便刺鼻:消化不良、胃肠道疾病可引起口臭。大便中有未消化的食物,臭味重,或者进食油腻后容易腹泻,说明消化不良。

(5)营养不良、皮肤黯淡:长期的营养物质吸收障碍,导致营养不良。如消瘦,皮肤萎黄、无光泽,色素沉着。

此外,便血是重要的报警症状。黑便,常见于上消化道出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血,如果在肠腔内停留较久,亦可呈黑便。暗红色血便多为下消化道出血。血液为鲜红色、黏附在粪便表面或在排便后肛门滴血,提示出血部位靠近肛门和直肠,除了痔疮、肛裂和炎症性疾病外,要特别警惕直肠肿瘤。

3.克服恐惧,肠镜检查并不痛苦

如果你有上述问题,要及时去医院就诊。初步检查包括粪常规和隐(潜)血试验。刘海林主任透露,消化道出血每日在5ml以下时,肉眼看不出粪便颜色改变,但通过隐血试验可以发现。过去常用化学法,有一定的假阳性。现在采用免疫法,用抗人血红蛋白单克隆抗体检测,特异性强。

而肠镜检查能够直接观察肠黏膜有无糜烂出血、溃疡、息肉、肿瘤等,结合活组织病理学检查可以确诊病变的性质,还可以针对病变进行治疗。胶囊内镜和小肠镜能够完成对小肠的检查。现行的肿瘤标志物检测如癌胚抗原(CEA),对肿瘤基本上无早期诊断价值。

做肠镜检查往往带给患者无限的遐想,是否疼痛?能否耐受?随着技术的发展、检查设备的改进,普通结肠镜检查给患者带来的疼痛感已经降低到可忍耐范围内。如果经济条件允许,患者可以根据医生建议采用胶囊肠镜和无痛结肠镜检查,整个过程无创伤、无痛苦。现在的无痛结肠镜,用麻醉的方法让人小睡一觉即可顺利完成检查。

4.肠道健康,依靠日常呵护保养

我们在日常生活中,采取正确的肠道保养措施,可以很好地提升肠道有益菌群的活力,让肠道保持年轻化,可以有效地延缓衰老,降低肠道疾病的威胁。关于如何养护健康的肠道,刘海林主任给出了以下几点建议。

养成良好的生活习惯,一日三餐规律进食,细嚼慢咽,不要暴饮暴食,不吸烟,少喝酒,饮食平衡,限制煎炸烧烤等高油高脂肪摄入,多食用富含纤维的食物,如谷类、豆类、绿色蔬菜及水果,能促进排便,预防便秘。适当饮水,不能用饮料来代替。对便秘者,养成固定排便习惯也很重要。晨起及餐后结肠蠕动增强,将粪便向结肠远端推进,易于排便,这是人体的一个生理特点。因此,可选择每日晨起或早餐后定时排便,有便意时不要忽视和抑制它,要及时排便。

老年人便秘主要是因肠蠕动功能降低。沿着结肠的走向,从右下腹开始顺时针经上腹部到左下腹进行按摩,通过按摩刺激增加结肠蠕动,使粪便到达直肠,可帮助排便。

适当摄入含有益生菌的发酵乳产品,有助于胃肠道菌群的平衡,对腹泻或便秘有双向调节作用。

长期服用泻药,会产生药物依赖性,使药物的用量越来越大,甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织,从而导致肠蠕动能力减弱,加重便秘。蒽醌类的泻药如番泻叶、大黄等还可引起结肠黏膜色素沉着、变黑。

运动可以促进胃肠道的蠕动,帮助消化。选择慢跑快走、球类运动、游泳等适合自己的方式,坚持锻炼。保证足够的睡眠及休息,注意调节情绪,保持积极乐观的生活态度。