第四节 保健要点
孕期保健一览表
准妈妈的起居和心态
出行安全
计划怀孕后，准妈妈就要注意自己的出行安全了。如果你还在上班，很幸运地公司离家很近，就少了很多烦恼，可以坚持每天步行上下班，既锻炼了身体，又不会影响工作。如果离家很远，你就要想办法使自己更加安全、更加便利地上下班，保证母子的出行安全了。
如果公司到家的路程实在太远，不如考虑在公司附近租房子吧，这样就可以把路上的时间争取为休息时间。或者征求住在自己家旁边的、热心的有车同事，搭个顺风车，你友情赞助油钱，互惠互利，大家都开心。
生活规律
准妈妈应该保持有规律的生活起居，不能因为出现嗜睡、疲劳现象，就终日躺在床上。睡眠时间可以比平时延长1～2小时，早睡早起，有条件可以午睡，午睡的时间约1小时为宜，时间太长，会导致晚上不易入睡，扰乱生活规律。
预防放射线危害
禁止做X射线检查、CT检查，避免长时间电脑操作以及看电视。因为在受精后的1～15天为胎儿的器官分化前期，虽然不会使胚芽畸形，但可致它死亡。
坚持口服叶酸片（从怀孕前的1个月至妊娠后3个月）每天0.4毫克，以防胎儿神经管畸形。
随时称体重
准妈妈体重变化对胎儿的影响很大，有资料表明，准妈妈体重增加10.9～12.3千克，围产儿死亡率很低；体重增加超过12.3千克者，围生儿难产率增加。所以，准妈妈要合理地控制和调整体重。
在妊娠期间，准妈妈要多摄取高热量、高蛋白的营养物质。妊娠末期，因母体组织间液体存贮量增多，表现为体表可凹性水肿（显性水肿）；或仅表现体重增加（隐性水肿）。孕晚期准妈妈体重一般每周增长不应超过0.5千克，体重增长过多过快，大多因体内液体潴留过多所致。严重水肿常常是妊娠高血压疾病、低蛋白血症的初期表现，所以，准妈妈要随时注意自己的体重变化情况。
不要洗热水浴
因为在怀孕的最初几周内，处于发育中的胎儿中枢神经系统特别容易受到热的伤害。如果洗热水浴或者蒸汽浴都可妨碍胎儿的大脑细胞组织生长。有调查显示：凡孕早期（两个月内），洗热水浴或蒸汽浴者，所生宝宝的神经管缺陷（如无脑儿、脊柱裂）比未进行热水浴或蒸汽浴者大约高3倍。所以宜洗温水浴（水温应保持在35℃左右）。
不要忽视这些怀孕征兆
在你怀疑自己怀孕时，你的身体会自动验证是否正确。看看我们的身体是如何告诉我们已经怀孕了，这些早期的征兆因人而异：
月经没来
这是最明显的征兆，但有些与怀孕无关的原因也会导致月经不规律，比如紧张、疾病、体重较大的波动。
盆腔和腹腔不适
下腹到盆腔都感到不舒服，但如果你只是一侧剧痛，就必须在产检时请医生仔细检查。腹部可能会出现微胀不舒服感。
情绪不稳
怀孕早期大量的孕激素会使准妈妈的情绪变化大，有时会情不自禁地流泪。
疲倦
不再有足够的精力应付习以为常的活动。典型的表现就是下班后或在上班的时候你最想做的事就是睡觉或特别想午睡。
阴道微量出血
胚胎着床时会造成轻微出血，多数女性常常会误以为是月经来了。
小便增多
怀孕初期，许多准妈妈有尿频的情况，有的每小时一次，这是增大的子宫压迫膀胱引起的。在怀孕3个月后，子宫长大并超出骨盆，症状会自然消失。这种尿频，没有尿痛、尿急的感觉，与尿路感染有本质的区别，并且怀孕后的小便增多，并不是非常明显。
基础体温升高
正常情况下，育龄女性的基础体温是月经自来潮到中期（下次月经前两周）低体温、之后高体温（比前段体温升高0.4℃左右）的典型双向型体温，如果后段时间的体温一直处于高温，并超过21天月经仍不来潮，则属于早孕。这是衡量怀孕与否的重要标志。假若体温高低不平，而且悬殊较大，胎儿往往会发生危险，多属于黄体功能障碍，必须及时治疗。
恶心和呕吐
恶心、呕吐可能会误以为是感冒，有的人在怀孕3周后就感到恶心，大多数会在怀孕5～6周时才感到恶心。这种现象被称为“早孕反应”，在一天的任何时间都可发生，有的是轻微作呕，有的是一整天都会干呕或呕吐。早孕反应会在怀孕14～16周自行消失。
乳房出现变化
在停经之后，乳房发胀、痛，而且逐渐增大，乳头感到刺痛，乳晕变大、并出现褐色结节，乳房皮下可见静脉扩张。这种乳房发胀不会伴有发热，也不会有其他异常现象，仅仅是一种正常的生理反应。
遇到这些早孕反应怎么办
许多女性在妊娠期间都会发生或多或少、程度不同的妊娠反应，并出现诸多病理性或生理性的常见症状。其中大部分属于正常现象，适当休息、调节饮食后症状会减轻甚至消失。面对痛苦的妊娠反应，该如何消除或者缓解呢？
恶心呕吐吃不下
日常饮食可采用少食多餐的办法，吃了吐，吐了还要吃。注意多吃一些对胎儿发育特别是胎儿大脑发育有益的食物，如蛋、鱼、肉、牛奶、动物肝脏、豆制品、海带、牡蛎以及蔬菜、水果等，以确保蛋白质、维生素、无机盐等各种营养素的充分摄入。食物要清淡，尽量不吃太咸、过于油腻或有特殊气味的食物；干果、面包以及苏打饼等食物可降低孕吐的不适程度。吃完点心后，1个小时左右再喝水。
有些准妈妈对特定食物的气味相当敏感，一闻到便有想吐的感觉。所以，对那些食物最好就敬而远之，不要接触，例如，油烟、油漆、汽油味、鱼腥味等。
四肢无力易疲倦
疲倦感的产生，主要由于体内黄体酮水平增高，而黄体酮恰恰有镇静的作用。另外，妊娠早期新陈代谢速度加快，这样就可能感到非常疲惫，有时甚至控制不住自己，想要马上睡觉。要少吃或不吃冰冷和不易消化的食物。适当减少运动量和工作量，怀孕初期应该充分休息。多补充电解质可减轻头晕及四肢无力的症状。
失眠
增大的子宫使准妈妈翻身困难，睡觉容易疲劳。另外，害怕分娩带来的痛苦而过于紧张和恐惧等都是常见原因。准妈妈可以白天进行适当的锻炼，睡前散散步、听听音乐，用温热水洗脚，睡前喝杯牛奶等，学会调整好睡眠，切记不可滥用镇静剂和其他药物，以免影响胎儿智力、身体发育。每天晚上10点钟左右，用温热水浸泡双脚，促进入睡，逐渐建立身体生物钟的正常节奏。
胸口灼热
在妊娠早期出现“胃灼热”感，一般不需治疗，只要饮食上注意少食多餐，吃易消化的高纤维素食物，少吃甜食及高脂肪食物，并适当进行户外活动，保持精神上的轻松愉快，症状明显时喝杯牛奶或吃点食物则可使“胃灼热”感减轻或消失。
高龄准妈妈需要注意的问题
孕前要进行身体检查
这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有疾病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。
孕前要提前1个月口服叶酸
服用叶酸可以避免胎儿神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要及时补充，直到怀孕12周为止。
怀孕16～20周时要进行唐氏筛查
这项检查是提取准妈妈的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以此来断定胎儿可能会出现的一些病症。
怀孕20周以后要做羊水穿刺
这项检查是正常的年轻准妈妈不需要做的。研究表明，准妈妈年龄愈大，先天愚型和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5％的概率会因此导致流产。
更多关注血糖、血压等指标
高龄准妈妈易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于准妈妈体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的准妈妈很可能由于无法耐受而只能提前终止妊娠。
自然分娩的难度大
高龄准妈妈选择剖宫产较多，通常有90％的高龄准妈妈都会选择剖宫产。高龄准妈妈的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。
放松心情有利于优生
得知怀孕后准妈妈可能性情发生变化，心情变化很快。怀孕初期你的性情变化会发生转变，要调节好心情，不要过度疲劳。
难以置信
你可能会怀疑“我真的怀孕了吗”，这样的质疑在刚从怀孕报告或早早孕试纸中得知怀孕的那段时间尤为强烈，特别是生理并没有什么特别变化时，你可能会否定，以为疲倦和感冒症状是由感冒引起的。没关系，这些质疑、不安会随着增大的腰围而消失。
情绪化
怀孕期间你的情绪会大幅度波动，有时异常兴奋喜悦，有时又会莫名低落，这些都是很正常的。这些主要是由于怀孕后的激素变化造成的，怀孕后激素分泌不协调，容易导致情绪改变。要记住情绪的变化和怀孕出现的疲倦、恶心一样，不用太担心，要知道一切都是激素的原因。准妈妈用安静祥和的心情来迎接这个生命力吧。
惊喜又焦虑
一方面终于有如愿以偿的喜悦，另一方面可能也会有压力。产生矛盾的心理是正常的，常常会引发“我的生活以后会是什么样”的疑惑，甚至会担心影响工作，对有些女性来说，怀孕本身会让她们认为自己无法再像以前一样发挥所有的潜能，但大部分女性会很快在两者之间找到平衡。
推算预产期
虽然推算预产期，并不能确定真正的分娩日期，但知道了孕产期，你就可以有计划地做好心理准备，这对你和腹中的宝宝都会有帮助。预产期虽然是从最后一次月经的第一天算起，但是受精却是在女性排卵以后，孕育期实际上是38周或266天，而不是40周。因此，怀孕的第四周实际上是受孕的第二周，所以在预产期的前后两周分娩都算正常。
内格利预算法
正常情况下，从末次月经开始向后计算40周，这段时间就是预产期。由于月经周期、排卵时间，以及影响胎儿成熟及娩出的因素较复杂，因此在分娩的时间上存在着个体差异。足月分娩是指孕37（259天）～42周内的分娩。
预产期月份的计算
如果你最后一次月经来潮是在3月份以后，就在这个月份上减去3，就是第二年宝宝出生的月份；如果末次月经来潮是在1～3月份，那么就在这个月份上加上9即是分娩的月份。
预产期日期的计算
在最后月经来潮的第一天日期上加上7，就得出预产期的日期。
如果相加的总数超过30，减掉30以后得出的数字就是预产期的日期。
例如：最后一次月经来潮是2013年8月18日；预产期月份＝8-3＝5（即2014年5月）；预产期日期＝18＋7＝25（即25日）；即预产期为2014年5月25日。
超声波检查预算法
如果你的月经不规律，或者忘记末次月经的日期，你也可以去医院咨询专业医生来计算预产期。一般医院可通过超声波检查推算出预产期，医生做超声波检查时测得胎头双顶径间距、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期。
胎动日期预算法
如你记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18～20周。计算方法为：初产妇是胎动日加20周，经产妇是胎动日加22周。
从孕吐开始的时间推算
早孕反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。
