第二节 关心的话题
溢乳
溢乳即漾奶,是新生儿常见的现象,就好像宝宝吃多了,有时顺着嘴角往外流奶,或有时一打嗝就吐奶,这些一般都属生理性的反应。这与新生儿的消化系统尚未发育成熟及其解剖特点有关。正常成人的胃都是斜立着的,并且贲门肌肉与幽门肌肉一样发达。而新生儿的胃容积小,胃呈水平位,幽门肌肉发达,关闭紧;贲门肌肉不发达,关闭松,这样,当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳,它对新生儿的成长并无影响。
只要每次哺乳后,竖抱起新生儿轻拍后背,即可把咽下的空气排出来,且睡觉时应尽量采取头稍高的右侧卧位,便会克服溢乳的发生。采取侧卧位还可预防乳汁误入呼吸道而引起的窒息。为了防止宝宝头型睡歪,应采取这次哺乳后右侧卧位,下次哺乳后左侧卧位,同时还可避免误吸乳汁到呼吸道的危险发生。若发生呛奶,应立即采取头俯侧身位,并轻拍背,将吸入的乳汁拍出。
有些新生儿吐奶后一切正常,也很活泼,则可以试喂,如新生儿愿意吃,那就让新生儿吃好;而有些新生儿在吐奶后胃部不舒服,如马上再哺乳,新生儿可能不愿吃,这时最好不要勉强,应让新生儿胃部充分休息一下。一般情况下,吐出的奶远远少于吃进的奶,家长不必担心,只要新生儿生长发育不受影响,偶尔吐一次奶也无关紧要。若每次吃奶后必吐,那么就要做进一步检查,以排除因疾病而导致的吐奶。
睡眠中的疾病信号
频繁翻身
大多数宝宝睡着后会在床上翻滚,这是因为宝宝睡不沉,所以时常翻动身体,有些时候可能是被子太厚,宝宝不舒服而自我翻滚调整。也有些父母担心宝宝受冻,让宝宝穿着衣服睡觉,宝宝不舒服就会不断翻滚。还有些宝宝是睡前进食过多,睡觉后不好消化难受而翻滚。
大汗
大多数宝宝在刚入睡或者即将醒来的时候满头大汗都是属于正常的。但是如果不仅仅是大汗淋漓,而且还有其他不适的表现,父母就需要多加留意,注意照顾,必要的时候得去医院检查、治疗。如果宝宝伴有四方头、出牙晚、囟门关闭过迟等症状,就有可能患有佝偻病。
抓耳摇头
如果宝宝在睡眠时总是哭闹,同时还出现摇头、抓耳朵,伴随有发热症状,这代表宝宝可能患上了外耳道炎、湿疹或中耳炎。此时应该马上检查宝宝的耳道是否有红肿现象,皮肤是否有红点出现,如果有的话,那必须赶紧送往医院诊治。
新生儿的特征
皮肤红斑
新生儿出生头几天,可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一,大小不等,颜色鲜红,分布全身,以头面部和躯干为主。新生儿会有不适感,但一般几天后即可消失,很少有超过1周的情况下。有的新生儿出现红斑时,还伴有脱皮的现象。一般情况下,新生儿红斑对健康没有任何威胁,不用处理可自行消退。
出汗
新生儿手心、脚心极易出汗,睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善,体温调节功能差,易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时,宝宝会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以,妈妈要注意居室的温度和空气的流通,要给宝宝补充足够的水分。
打嗝
新生儿吃得急或吃得不舒服时,就会持续地打嗝。有效的解决办法是,妈妈用中指弹击宝宝足底,令其啼哭数声,哭声停止后,打嗝也就停止了。如果没有停止,可以重复上述方法。
弹击足底抑制打嗝的办法,在操作中常常失败,原因往往是妈妈心疼孩子,不舍得用力,宝宝哭的程度和时间都不够。宝宝哭上几声,比宝宝持续打嗝要好受得多。新生儿的哭,有利于锻炼身体,想想看,如果助产士不拍打新生儿的足底,不刺激新生儿大声地哭,新生儿的肺脏就不可能完全张开,就不会有充分的气体交换,就可能出现湿肺的病变。所以说,当宝宝打嗝时,弹击宝宝足底,使小家伙放声大哭,不仅抑制了打嗝,还锻炼了身体,有百利而无一害,妈妈放心去做吧。
四肢屈曲
细心的家长都会发现自己的宝宝从一出生到满月,总是四肢屈曲,有的家长害怕,宝宝日后会是罗圈腿,干脆将宝宝的四肢捆绑起来。其实,这种做法是不对的,正常新生儿的姿势都是呈英文字母“W”和“M”状,即双臂屈曲呈“W”状,双腿屈曲呈“M”状,这是健康新生儿肌张力正常的表现。随着月龄的增长,四肢逐渐伸展。而罗圈腿即“O”型腿,是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的,与新生儿四肢屈曲毫无关系。
丘疹
新生儿出生后,在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节,略高于皮肤表面,医学上称粟粒疹。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都可见到,一般在出生后1周就会消退,这属于正常的生理现象,不需任何处理。
先锋头
胎儿在分娩过程中随着阵阵宫缩,头部受到产道的挤压,使颅骨发生顺应性变形而被挤长。同时,头皮也由于挤压而发生先露部分头皮水肿,用手指压上去呈可凹陷性鼓包,临床称产瘤。一般宝宝出生后1~2天自然消退。对新生儿健康无影响,不需要进行特殊处理。
挣劲
新手妈妈常常问医生,宝宝总是挣劲,尤其是快睡醒时,有时憋得满脸通红,是不是宝宝哪里不舒服呀?事实上宝宝并没有不舒服,相反,他很舒服。新生儿憋红脸,那是在伸懒腰,是活动筋骨的一种运动,妈妈不要大惊小怪。把宝宝紧紧抱住,不让宝宝挣劲,或带着宝宝到医院,都是没有必要的。
枕秃
新生儿枕秃,并不是新生儿缺钙的特有体征。枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病,都可导致枕秃。