四、如何对不育进行诊断

（一）根据精子的量、色、质

中医认为　精液清冷、稀薄，死精过多，精子活动力差，多为脾肾阳虚导致；精液量少，质稀，精子计数少，活动力差，为气血两虚所致；精液黏稠不液化，或见精液内有脓细胞、白细胞，多为湿热下注所致；精液稀薄，性欲淡漠，甚至不射精，可能为痰湿内蕴所致；精液臭秽或有血腥气味，多属下焦湿热。

西医认为　精液量太少会影响精子的总量，量太多提示有生殖道炎症可能；质地黏稠会影响精子的活动力，太稀可能为前列腺炎或精囊腺炎；颜色变黄应考虑炎症或积蓄时间过久；颜色变红应考虑有无出血，血精则可能为前列腺或精囊腺炎症；精液量减少提示性腺体的功能性或器质性缺陷或存在逆行射精。

（二）根据体质状况

中医认为　婚久不育，伴有腰膝酸软，形寒肢冷，头晕耳鸣，多为肾阳虚衰；五心烦热，潮热盗汗，多为肾阴亏虚；面色苍白或萎黄，少气懒言，眩晕乏力，心悸失眠，多为气血两虚；时时叹息，多为肝气郁结；呼吸短促而弱，多为中气不足。

西医认为　男性发育后，出现性成熟时，声音开始变得粗犷，若成年男子声如儿童，说明性发育障碍，多为先天性疾病或发育不良。成年仍小睾丸、小阴茎，男性第二性征不发育，无胡须、无喉结、无阴毛，提示血清睾酮低。

（三）根据性生活状态

中医认为　婚久不育，伴性欲淡漠，阳痿，早泄，多为肾阳虚衰；阳事易举，性交过频，多为肾阴亏虚；房事后身体疲惫劳倦较甚，多为气血两虚；性生活时会阴胀痛，射精疼痛，多为湿热下注；性欲低下，阴囊隐痛，多为肝经寒凝。

西医认为　性生活后伴有尿频、尿急、尿痛及血尿等症状，多为尿路感染或后尿道炎；睾丸及附睾扪及结节触痛，多提示有炎症或附睾管阻塞；射精困难，可能是由于包茎口狭窄；阴茎勃起时呈弯曲状态，多是阴茎硬结症。