第9章 震撼:异位阑尾切除
急诊室的示教室内,稀稀拉拉坐着十来个人,大多是住院医和实习生,大屏幕上正显示着三号手术室内的场景。
接下来又是一场阑尾切除手术,暂时不忙的人可以在这里清晰的观看整个手术过程,这是很好的学习机会,毕竟手术室通常是闲人免入的。
马光远副主任走了进来,看到大家都在认真的学习,满意的点点头,找个角落坐了下来,目光投向了屏幕。
从患者的体位和铺巾的位置,能够看出这是一台阑尾切除手术,没什么看头,太小儿科了。
不过那个主刀是谁?怎么看起来有点面生?
三号手术室内,沈脉在巡回护士的帮助下穿好了手术衣,带上了帽子、口罩和手套,手里握着手术刀,面色凝重。
【悬赏任务:成功完成一次异位阑尾切除术。奖励:500点经验值和一个锦鲤宝箱,有机会获得一个稀有术式能力。】
一大早就接到了任务,让他进入了全力以赴状态。
上午作为一助,罗浩主刀,连续做了两台阑尾切除手术,异常顺利。
患者都是年轻人,身体健壮,耐受力良好。阑尾位置正常,没有明显的脓肿和粘连,阑尾切除和关腹都没有出现异常。
罗浩感觉很舒服,很满意。
沈脉这个助手很尽责,很到位。
从拉钩,到抽吸,和阑尾根部的荷包缝合,最后是系膜的覆盖,每个动作都是行云流水,让他省了不少力气。
平时一台这样的手术要花大半个小时,现在差不多半个小时就完成了。
这小子以前真的没做过阑尾手术?
罗浩狐疑的看了沈脉一眼,两只小眼睛微微眯起。
如果真是这样,那他的悟性相当可以啊。
沈脉深深的吸了一口气,说不紧张是假的。
这可是他第一次真刀实枪的进行真人开腹手术。
脑海中再次过了一遍患者的病历内容。
“年龄61岁,无故右上腹部疼痛,伴有发热呕吐。查体右上腹压痛明显,无反跳痛,肌紧张。CT图片显示阑尾增粗,末端位于肝下,诊断为急性肝下阑尾炎。”
这种情况属于异位阑尾中的高位阑尾,对于拥有大师级异位阑尾切除术的他来说,只是小菜一碟。
麻醉医师莫甘青抬头看了一眼监控仪器,机械的说道:“麻醉完成,可以手术了。”
这次没有采用腰麻或者硬脊膜外麻醉,而是采用的全麻,目的就是为了照顾沈脉,毕竟是首次进行手术,时间上有可能会延长。
“动手啊,还等什么?”
罗浩眼睛一瞪,左手拉钩,右手抽吸器,有点不耐烦了。
噗嗤!
沈脉手起刀落,以执弓式持刀,在患者的肚脐右下方切出了一个3公分左右的口子。
靠!
罗浩两眼一黑,差点大骂出口。
切开的手法生疏也就算了,关键是上午那两台手术白学了吗?
5公分的切口、麦氏点入刀,这都是阑尾手术的基本要素,这肚脐下面拉一刀啥意思,要做腹腔镜吗?
示教室内,马光远副主任腾的一声站了起来,脸色铁青。
“胡闹!”
他已经认出来了,现在主刀的就是昨天刚来急诊报道的实习生沈脉,听说他一口气做了十例清创缝合,效果还不错,得到了护士长的称赞。
不过怎么今天就让他主刀了?
这个罗浩,搞什么名堂嘛!
就算再有天赋,当当助手也就算了,饭要一口一口的吃,哪有一步登天的?
“肝下高位阑尾,准备抽吸、拉钩、阑尾钳!”
沈脉清晰的指令一连串的下达,正式开始了手术,他的心情反而平静了下来,所有的精力都集中在双手的动作上。
灵活的手指垫着纱布从切口伸了进去,鼓捣了几下,轻轻一挑,盲肠和结肠带露了出来,后面连着一条粗壮通红的阑尾。
异位阑尾!
罗浩本来想上前接管手术,听到肝下高位阑尾,顿时犹豫了。
他已经做过几百例阑尾切除了,也碰到过十几次异位阑尾,可是肝下的阑尾还一次没遇到过。
大意了,上午做的太顺了,下午竟然忘了仔细确认病人病历。
仅仅耽搁了几秒钟,隐藏的阑尾竟然被找到了!
等等,出血量怎么这么少?
“阑尾有点脓肿,抽吸浓液,别发呆。”
沈脉看了罗浩一眼,有些疑惑。
“马上抽吸。”
罗浩醒悟过来,自己现在可是一助啊,自然要干好辅助的工作。
沈脉将1.5公分粗、14公分长的阑尾扯了出来,丢掉了阑尾钳,继续下达指令。
纱布!
止血钳!
持针钳,穿4号丝线!
器械护士动作麻利的将各种器械递到他手中,抽空瞄了一眼裸露的阑尾。
好粗大的一条!
正常人的阑尾只有0.5-1公分粗细,长度一般不超过10公分,这位老人家果然天赋异禀,与众不同啊。
马光远副主任停住了脚步。
他本想上前按动麦克风的按钮,通知罗浩主治接管手术,然而接下来一系列的变换让他目瞪口呆,楞在了那里。
这么小的切口,术野非常差,他确信就算是罗浩亲自主刀,也要花上几分钟慢慢摸索阑尾的位置。
毕竟是肝下异位阑尾,不是那么容易找到的。
可是仅仅眨眼的功夫,又粗又长的阑尾就被扯了出来,红通通的,甚是狰狞。
怎么会这样?
联想到上次沈脉施展的神奇的徒手止血术,他的脑子里面冒出了一个想法。
难道这个也是祖传的?
莫非你祖上是留洋归来的名医不成?
完成了阑尾动脉的结扎,沈脉举起手术刀,抹上了石炭酸,手起刀落,阑尾从根部应声而断,和手术刀一起落入了下面的托盘。
刀法略显粗糙。
麻醉师莫甘青看的双腿一紧,连忙转过头去,眼睛死死的盯着监控仪器,心想好奇心果然害死猫,有时间打个瞌睡不好吗?
接下来就是收尾了。
清理阑尾残端、荷包缝合、处理系膜、清点器械、关腹!
这些都是沈脉亲自完成,罗浩除了拉钩和抽吸,其它时候基本是旁观和监督,或者说,学习!
是的,就是学习!
这些动作罗浩做过几百次了,但是现在看沈脉做的如此流畅,内心还是有点自愧不如的。
示教室的住院医和实习生也是看的如痴如醉,他们注意到,整场手术持续了20分钟,如果不算前面的准备和收尾,真正的手术时间也就是10分钟而已。
一台异位阑尾切除术10分钟搞定,谁敢信?
马光远副主任默默的离开了示教室,返回到自己的座位,脑中不断的回想着刚才的画面。
动作太快了!
操作太精准了!
很多地方他甚至都没有看清,就已经结束了。
不行,得把这段录像弄过来,通过慢放仔细研究,如果稍加指点一下,或许就是一篇不错的论文。
这次真的捡到宝了!
马光远无声的裂开嘴巴笑了起来。