从实习生到外科圣手
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第4章 真是胡闹

沈脉几乎是瞬间就做出了决定,打开了系统的虚拟面板,在【止血】技能后面的加号点了一下,入门的等级变成了精通。

神秘的力量涌遍全身,脑海中多出了大量关于止血的各种知识和经验。

“碘伏!”

沈脉将手伸了出去,示意苏畅将他的手掌消毒。

“老铁,你别做傻事啊,万一......你负不起责任的,救护车快到了。”

许愿摇摇头,他太了解这个哥们了,满脑子想的都是治病救人,完全不考虑后果。

“可能来不及了,伤者失血太快了。”

沈脉目测了一下,伤者的失血量已经超过了1000CC,如果再不及时止血,等到救护车到来,恐怕就回天乏术了。

“你到底有没有把握?”

许愿不死心的又问了一句。

连急诊科实习了一年的苏畅都不敢轻易出手,他们才实习一个多月,怎么可以触碰这种高难度的操作呢?

弄不好可是要出人命的!

沈脉没有理他,在用碘伏消毒之后,手掌直接从伤者腹部的伤口伸了进去,开始查找出血点。

脾脏,完好;

胰脏,完好;

肾脏,完好;

肝脏,破裂!

虽然短时间就排查到了出血的器官,可是沈脉的眉头皱的更紧了。

伤者腹腔内的器官因为受到剧烈的撞击,完全挤到了一起,在这种毫无术野的情况下,他根本无法找到具体的止血点。

如果手指胡乱搅动,牵动了伤口,恐怕出血量会急剧增加,那样的话他反而成了帮凶。

要是熟悉解剖组织就好了。

在医学院学习的时候,他亲手触摸过的大体老师不到十具,对于人体的了解还停留在入门的阶段。

只好如此了!

眼看着伤者的脸色越来越白,生命体征十分微弱,死亡已经进入了倒计时阶段。

沈脉再次打开系统虚拟面板,在【解剖知识】技能后面的加号点了一下,投入了自己最后一个技能点,入门变成了精通。

刷!

脑海中再次涌现出海量的人体解剖知识,乱成一团的人体组织和器官变得清晰起来,左右肝叶、门静脉、肝静脉、腔静脉、肝园韧带、镰状韧带,一切都变得历历在目。

出血点找到了,在第一肝门。

但是现在又面临一个严峻的问题,如何止血?

精通级的止血技能,足以让他应对体外出血和术中出血,但是对于这种意外体内出血还是远远不够的。

而他已经没有多余的技能点了。

时间一秒一秒的流逝,就像死神敲响了丧钟。

不再犹豫,沈脉在【止血】技能上面使用了唯一的【渊博宝石】道具,在接下来的1分钟内,他的止血技能等级变成了大师级!

灵活的手指继续摸索,最后终于来到肝十二指肠韧带的部位,轻轻收紧,封闭了肝门,出血噶然而止。

完美!

“纱布,越多越好!”

沈脉吼了一声,同时长吁了一口气。

总算情况不是最糟糕的那种。

如果是门静脉、肝静脉或者腔静脉破裂,那他只能采用纱布填塞,然后听天由命了。

在用纱布堵住伤者腹部伤口没多久,随着“咪呜咪呜”的警笛声,救护车赶到了。

“你们到底在做什么?”

跳下车的急救医生和护士看到眼前的这一幕,顿时惊呆了。

“我们是苏杭大学附属二院的医师,在为伤者做紧急包扎和止血处理。”

苏畅上前出示了自己的工牌,其他两个人暂时走不开。

“原来是这样,谢谢你们了。”

急救医生看到情况紧急,也顾不得细究,连忙用担架将伤者抬上了救护车,安排吸氧、输液、心电监护、夹板固定等急救操作。

沈脉因为要保持为肝脏止血的动作,手不敢拿出来,就跟随救护车一起离开了,苏畅也陪他一起,毕竟他在急诊科还是有不少熟人的。

“老铁,千万要挺住!”

看到救护车“咪呜咪呜”的远去,许愿叹了口气,上前和赶来的交警解释伤者的具体状况,女司机一把鼻子一把泪的根本说不清楚。

“这是什么情况?”

几分钟后,急诊科外值班的副主任医师马光远带着几个住院医生刚打开急救车的后门,看到沈脉穿着便服,手却插在伤者的腹部里面,顿时目瞪口呆。

“马主任,是这样的。”

苏畅跳了下来,趁着他们搬运担架的功夫将事情的经过简单的一说。

“荒唐,赶紧送手术室,打电话让普外和骨科的值班主治过来会诊。”

马光远觉得脑袋都大了,人命关天,就算他们是医院的实习医师,在没有把握之前也不能这样胡闹啊。

眼下只能先抢救伤者,回头再和他们算账。

附属二院的急诊科的应急能力真不是盖的,5分钟之后,所有手术的准备工作就已经完成了。

“你在外面候着。”

进手术室之前,马光远冲沈脉喊了一句,这种大型手术,可不是一个实习医师可以插手的,哪怕当助手都不够资格。

沈脉默默的抽出了手掌,在洗手间将双手消毒洗干净之后,坐在了外面的走廊椅子上,白色的衣裤被鲜血染的通红。

“学长,要不你回去换身衣服再过来?”

苏畅坐在了他的旁边,递过来一瓶矿泉水。

“不用了。”

沈脉仰起脖子一口气喝了半瓶水,闭上了眼睛,静静的感悟刚才的抢救过程。

说实话,一旦静下来,还真的有点后怕。

他的成绩在毕业学员中都是名列前茅的,不过理论和实际还是有很大的不同,他们这些高材生,在主治医生眼中其实就是菜鸟而已。

要想成为一个出色的主治医生,起码也要经过几年的实习和历练,积累了丰富的实操经验,掌握了大量的初级和中级术式,并且还要在国内一流期刊发表若干论文,才能具备评选的资格。

至于副高和正高,乃至主任医师,要求就更高了,起码都是某个领域的大咖,拥有一定的话语权。

不过这种和死神竞速,从阎王爷手里抢人的感觉,还真是美妙啊。

消毒!

全身麻醉!

输血!

这台手术由马光远亲自主刀,普外科支援的主治医生当了一助,骨科的主治做了二助,急诊科的几个住院医在旁边围观学习。

当马光远熟练的用执弓式迟持刀切开伤者的腹部,一助开始抽吸,二助用牵开器将腹部撑大,术野逐渐暴露了出来。

“这......”。

马光远看着伤者破裂的肝部,伤口并不大,3公分左右,对于他来说只是中等难度的手术而已。

但是此刻肝门的入肝血流是被截断的,联想到方才那个年轻人的动作......

“伤者失血量多少?”

“截止目前2000CC,幸好送来的及时,如果再晚一点就麻烦了。”

麻醉师眼睛盯着监控仪器,不假思索的答道。

“所以,如果不是那个实习医师及时的为伤者止血,伤者可能已经错过最佳的抢救时机了。”

马光远手下不停,熟练的清理肝部创伤,这样的手术他已经做过几百次了,就是闭着眼睛都不会出错。

“不对,当时是没有术野的,他是如何准确的找到出血点,进行徒手止血的?”

马光远忽然愣住了,眉头皱了起来。

如果有术野的话,随便拉一个普外的主治都能轻松的搞定,但是在没有术野又是紧急情况下,即便是他亲自出手,也没有绝对的把握啊。

“马主任,该缝合了。”

旁边普外的主治看到马光远在发呆,忍不住小声提醒了一句。

血管钳!

5-0无损缝针!

抽吸!

马光远老脸一红,随即全神贯注的开始缝合创面的血管,至于其它的事情,等做完手术再说。

一个小时后,在外面闭目养神的沈脉收到了提示。

【悬赏任务:拯救因为车祸受伤的伤者,确保伤者在送往急诊之前生命安全任务完成。奖励:500点经验值和一个锦鲤宝箱,获得大师级异位阑尾切除术。】