第一节　测量标志点

测量肢体的长度、周径等项目时，测量的部位不同，数值相差很大，尤其是肌肉丰满或粗细变化较大的部位更为突出，如大腿与小腿的周径、胸围、腹围等。

为了使测量更加准确以提高其可比性，测量时将体表的突起和凹陷作为标志点。在解剖学上根据突起的大小、形态及明显程度可分为突、棘、隆起、粗隆、结节、角、嵴等，长骨两端可分为头、小头、髁、上髁及踝等。骨面的凹陷又分别称为窝、凹、沟、压迹、切迹等等。

一、颅区体表标志

颅区分为颅顶和颅底两部。在临床上有实用意义的体表标志有：

1.头顶点　顶骨后方的最凸隆点，也称顶结节。

2.眉弓　在眉毛下方，为一条状骨性隆起。

3.颧弓　位于外耳道开口前方的水平线上。

4.下颏隆起　下颌骨前面正中部，呈上下的线状隆起。

5.乳突　在耳垂后方，为一圆锥形隆起。

6.枕外隆突　枕骨外面的隆起。

二、胸部体表标志

胸骨上宽下窄，位于胸前壁正中，可分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。

1.胸骨颈静脉切迹　胸骨柄上缘正中。

2.胸骨角　胸骨柄与胸骨体连接处，向前突出。两侧连接第2肋骨，可作为计数肋骨的标志。相当于第4胸椎下缘水平。

3.剑胸关节　胸骨体与剑突的连结。相当于第9胸椎水平，两侧连第7肋骨。

4.剑突　扁而薄，悬挂在胸骨体下端，形状变化较大。胸部结合临床常用以下标线：前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛线、脊柱旁线、后正中线。

从背部正中线上可触及各胸椎棘突。肩胛冈根部对第3胸椎棘突，肩胛骨下角约对第7肋。第12肋与骶棘肌外侧缘交点，相当于第1腰椎棘突水平。

三、腹壁体表标志

骨性标志，上方有胸骨剑突、肋弓、第11肋前端；下方有耻骨联合、耻骨结节、髂前上棘、髂嵴与髂结节。脐的位置不恒定，约相当于第3～4腰椎之间水平。腹前壁移行于大腿处为腹股沟，在深部有腹股沟韧带。

四、骨盆体表标志

在皮下可触及耻骨联合及其外侧的耻骨结节，髂嵴及其前端的髂前上棘、骶骨和尾骨。男性在阴囊根部的后方可触及耻骨下缘和耻骨弓。

五、上肢体表标志

在肩部可以摸到锁骨全长、肩胛冈。上肢近端顶部可能触及肩峰。外侧部可见三角肌的圆形隆起。上臂前面可见肱二头肌隆起，肱二头肌两侧可触及肱二头肌内、外侧沟。上臂下端两侧可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴，腕部两侧可摸到桡骨茎突及尺骨茎突，手掌两侧可见大鱼际肌和小鱼际肌。

六、下肢体表标志

髂嵴全长均可摸到，前端为髂前上棘，后端为髂后上棘。股骨大转子位于大腿外上方。膝部可以触到髌骨，股骨内、外上髁和胫骨内、外侧髁，胫骨粗隆及腓骨小头。踝关节可以摸到内、外踝。足部最末端为跟骨点，最前端为足尖。

人体形态测量常用的标志点如图（图5－1）。