上QQ阅读APP看本书，新人免费读10天
设备和账号都新为新人
二、双角子宫妊娠
【临床表现】
双角子宫于早孕期无特殊临床表现，至妊娠晚期可在腹部触及宫底凹陷，妊娠子宫偏于一侧。据报道，双角子宫流产率较高，可达26%～61%，同时，由于宫腔形态异常，胎盘缺氧缺血，成功妊娠后双角子宫的早产、胎位异常、IUGR等发生率也很高。
【超声表现】
双角子宫可分为完全双角子宫、部分双角子宫及弓形子宫。完全双角子宫宫底完全不融合，宫角分离起始于宫颈内口处。部分双角子宫宫角分离距宫颈内口距离不一，子宫底部横断如马鞍形，子宫体部横断仍为椭圆形或圆形，探头自上而下连续扫查可见二者移行的过程。弓形子宫是程度最轻微的双角子宫，宫底向内凹陷，形如弓形（图1-3-3）。
图1-3-3 双角子宫妊娠
A.宫体横切面，显示宫角于体部分离，双侧均可见妊娠囊回声；B.不同切面扫查，显示左侧宫腔内胎儿停止发育，妊娠囊萎瘪；右侧为发育正常胎儿
【鉴别诊断】
（1）双子宫合并妊娠 双子宫合并妊娠主要与完全性双角子宫合并妊娠鉴别，双子宫时宫颈横切面可见两个宫颈回声，完全性双角子宫仅见一个宫颈回声。
（2）残角子宫合并妊娠 残角子宫合并妊娠时表现为宫体一侧向外突出一包块，并见妊娠囊回声，妊娠囊周边可见肌层低回声，易认为正常妊娠，但仔细扫查可见包块与宫体相连，但妊娠囊与宫体内膜无移行连续关系，部分性双角子宫与弓形子宫合并妊娠时，妊娠囊与宫体内膜是相连续的。