第一章 冰雪运动常见的运动损伤
第一节 冬季奥运会运动项目及其易发运动损伤
冰雪运动形式多样，内容丰富，又不失娱乐、健身、竞技等功能，尤其在欧美等地广泛开展。近年来，随着我国人民运动观念的多元化，冰雪运动的时空限制逐渐缩小。恰逢北京成功获得2022年第25届冬季奥林匹克运动会的举办权，对我国冰雪运动的发展更是产生了极大的促进作用，越来越多的人参与到这项运动中来，使冰雪运动真正成为一项世界性运动。
2014年在俄罗斯索契举办的第23届冬奥会中，共设有15个大项，98个小项。2018年在韩国平昌举办的第24届冬奥会中，新增冰壶混合双人赛、速滑集体出发的男女项目、高山滑雪混合团体赛、单板滑雪大跳台的男女项目6个小项，取消单板滑雪平行回转的男女项目2个小项，金牌总数为102枚，冬奥会历史上金牌总数首次突破100枚。
冰雪运动虽独具魅力，但其可能带来的运动损伤也要引起我们的重视，不要让运动损伤影响了运动的乐趣和锻炼的效果，冰雪运动的危险系数丝毫不逊于散打、拳击等强对抗项目，堪称“刀尖上的舞蹈”。追踪近年来国内外冰雪运动中发生的意外伤害事故及对冰雪运动损伤的研究可看出，与夏季运动项目多数伤病是关节扭伤、肌肉拉伤等不同，冬季冰雪运动由于是在冰雪上高速进行，运动员的损伤往往更加严重，有时虽然运动员“全副武装”，仍难避危险。因此，我们有必要切实提高安全意识，做好充分的准备和预防措施。
目前冰雪运动的运动伤病问题已成为影响运动训练和运动成绩的重要因素。运动损伤的发生不仅影响运动员正常的训练和比赛，造成身体上的伤害，而且还会从心理上影响运动员的意志品质，甚至影响对该项目的运动兴趣，阻碍该项运动的长远发展。
一、冰上运动项目
（一）冰壶
冰壶（Curling）是以队为单位在冰上进行的一种推滑冰壶的竞赛项目。这项运动起源于苏格兰，1924～1992年6次被列为冬奥会表演项目。1998年起列为冬奥会正式比赛项目。
在冰壶运动中，运动员常发生腕部损伤、肩袖损伤、急性腰扭伤、腰背部筋膜炎或肌肉劳损、髌骨软骨病及髌腱末端病等慢性劳损性损伤。
（二）冰球
冰球（Ice Hockey）可以看作是曲棍球的冰上版本，也有人称其为“冰上曲棍球”。冰球运动要求参与者具备较高的滑冰技巧和一定的曲棍球技术，同时也是一项对抗性较强的集体冰上运动，对身体的灵敏性和对抗性要求较高，极具观赏性，在北美等地深受人们喜爱。
冰球运动员经常由于疲劳、带伤训练、身体局部负担过重、意外摔伤、撞伤等原因造成脑部损伤、肱骨外上髁炎、膝关节创伤性滑膜炎、内外侧副韧带、交叉韧带、半月板或髌骨的损伤、腰部扭伤、腰肌劳损以及踝关节韧带扭伤等。
（三）花样滑冰
花样滑冰（Figure Skating）是指在音乐伴奏下，在冰面上滑出各种图案、表演各种技巧和舞蹈动作，是技巧与艺术性相结合的一个冰上运动项目。国际滑冰联盟规定的比赛项目有单人花样滑冰、双人花样滑冰和冰上舞蹈 3个项目。
花样滑冰运动中运动员经常发生足、踝、膝、躯干、上肢等部位的损伤，以腰肌劳损、膝侧副韧带和半月板损伤、踝关节韧带损伤及跟腱炎、跖骨疲劳性骨折等最为多见。
（四）速度滑冰
速度滑冰（Speed Skating）简称速滑，是滑冰运动中历史最为悠久，开展最为广泛的项目。1763年2月4日在英国首次举行15km速度滑冰赛。1889年在荷兰的阿姆斯特丹首次举办世界冠军赛。比赛在周长400m的跑道上进行，选手按逆时针方向滑行。跑道由两条直线和两条180°的弧线连接而成，分内、外两道，道宽5米。所有比赛都是两名选手同时进行，比赛滑行速度，每滑一圈交换一次内、外滑道。男、女速滑分别于1924年、1960年被列为冬奥会比赛项目。
速度滑冰运动在滑行过程中对腰部和膝、踝关节产生的负荷非常大，经常发生以上部位的损伤。
（五）短道速滑
短道速滑（Short Track Speed Skating）的比赛场地大小为30m×60m，跑道每圈的长度为111.12m。短道速滑19世纪80年代起源于加拿大，当时一些速度滑冰爱好者常到室内冰球场上练习，随之产生了室内速度滑冰的比赛，20世纪初，这项比赛逐渐在欧美等国家广泛开展。1992年被列为冬奥会比赛项目。
短道速滑运动运动员之间经常互相干扰或身体接触发生碰撞、摔倒，导致伤害事故时有发生，轻者扭伤、挫伤，重者出现骨折或切割伤，甚至致残或致死。
（六）俯式冰橇
俯式冰橇（Skeleton）又称钢架雪车，由于这种雪车的造型类似人体的骨架，也称骨架雪车。该项运动19世纪起源于瑞士山区的小城圣莫里茨，有可能是第一项滑溜项目。第一次的钢架雪车比赛在1884年举行，参赛者从圣莫里茨到塞勒里那在结冰的道路上举行比赛，获胜者得到一瓶香槟当做奖赏。1887年开始出现类似现在这种俯卧式的雪橇姿势，1892年正式定名为Skeleton，此项目为1928年瑞士圣莫里茨奥运会的比赛项目。
俯式冰橇运动的运动员俯卧在冰橇上，头朝前脚在后，要求所有参赛的选手必须佩戴全罩式安全帽，以维护颈部以上的安全。该项运动的滑行速度非常快，最高时速可以达到135km/h，且冰橇没有制动系统，危险性极高，常出现重大伤亡事故，于冬季奥运会历史上，曾多次被取消，直到2002年的盐湖城冬奥会，才又再度成为冬奥会的比赛项目。
二、雪上运动项目
（一）高山滑雪
高山滑雪（Alpine Skiing）发源自阿尔卑斯山等地，因此又称“阿尔卑斯滑雪”或“山地滑雪”。奥运会设10个小项，男女各5项。该项运动将速度与技巧完美地结合在一起，运动员在由高处向低处的滑降运动过程中通过左右盘旋、停止、跳跃等各种技巧自由地改变方向，有效地控制速度，将健美与优雅融于一体，粗犷中不失儒雅，所以，一直深受广大观众的欢迎。
高山滑雪运动常造成腰背部的肌肉损伤和膝关节创伤性滑膜炎、半月板及关节软骨损伤、踝关节韧带损伤。
（二）现代冬季两项
现代冬季两项（Biathlon）起源于挪威，与人们在冬季狩猎活动有关，是越野滑雪和射击相结合的运动。它要求运动员身背专用小口径步枪，每滑行一段距离进行一次射击，成绩的计算是越野滑雪的全程时间加被罚的时间，合计为总成绩。1960年第8届冬奥会将这一项目改称冬季两项并列为正式比赛。1992年第16届冬奥会增设女子比赛。
（三）跳台滑雪
跳台滑雪（Ski Jumping）简称跳雪，是勇敢者的运动，也是危险系数最高的运动之一。相传是古时的挪威统治者用来处罚犯人的一种极端残酷的刑罚。后来，这种跳下滑雪的动作就逐渐演变成现代的跳雪运动。
跳台滑雪运动中经常发生腰背部肌肉损伤、椎板骨折、膝踝关节的急慢性损伤。
（四）越野滑雪
越野滑雪（Cross-country Skiing）起源于北欧，又称北欧滑雪，是世界运动史上最古老的运动项目之一。它是借助滑雪用具，运用登山、滑降、转弯、滑行等基本技术，滑行于山丘雪原的运动项目。比赛线路是上坡、下坡和平地各约占1/3。1924年首次列入冬季奥运会比赛项目。
越野滑雪运动员常发生腰背部筋膜炎、髌骨软骨病、髌腱末端病等慢性劳损。
（五）无舵雪橇和有舵雪橇
无舵雪橇（Luge）又称为“平底雪橇”“仰式雪橇”“运动雪橇”以及“短雪橇”。它是一种由单人或双人仰面躺在雪橇上，双脚在前，通过变换身体姿势来操纵雪橇高速回转滑降的运动。
有舵雪橇也称雪车（Bobsleigh），用金属制成，形如小舟，车首覆有流线型罩，因此也得名“雪地之舟”。车底前部是一对舵板，上与方向盘相接，车底后部为一对固定平行滑板，车尾装有制动器。前座的人掌舵，最后座的人负责制动。现今冬奥会雪车比赛项目是原来的有舵雪橇与平底雪橇项目。
由于雪橇运动滑道复杂，转弯多，场地落差大，滑降速度不断增大，常于滑行过程中操控不当或失去控制，发生出辙、翻车等事故，易撞击头部或胸腹部，引起重大伤害，在冬奥史上已有4名运动员殒命。
（六）北欧两项
北欧两项（Nordic Combined） 起源于北欧，是北欧几个国家的体育强项，由越野滑雪和跳台滑雪组成，在挪威、瑞典流传很长时间，成为北欧的传统项目，故又称北欧全能。第一届冬季奥运会将北欧两项列为比赛项目。北欧斯堪的那维亚半岛地区冬季雪多，适于开展滑雪运动，但因缺乏高山，高山滑雪不够普及和发达，而越野滑雪和跳台滑雪却得到较好的开展。于是出现了既要求越野滑得快，又要求跳雪跳得远的北欧两项比赛项目，这项运动要求运动员同时掌握两个项目的技术特点，既需要有跳台滑雪“准确的技术动作”，又需要有越野滑雪的“体能”。
（七）自由式滑雪
自由式滑雪（Freestyle Skiing）于1960年代在美国诞生，当时的美国正处于一个变革的时期，人们渴望自由的心理促使这项全新的刺激的滑雪项目出现在人们面前。此项目最初只是将高山滑雪和杂技集于一身，经过最近几十年的发展，变成了今天的样子。
自由式滑雪运动员常发生脑震荡、膝关节内侧副韧带损伤、腰背部肌肉筋膜炎、腰骶或骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、膝关节交叉韧带及半月板损伤、伸膝装置慢性劳损、胫骨疲劳性骨膜炎、踝关节骨关节病、踝关节侧副韧带损伤等。
（八）单板滑雪
单板滑雪（Snowboard）又称滑板滑雪，源于20世纪60年代中期的美国，其产生是受冲浪运动启发，所以也被称为冬季的冲浪运动。有关研究显示，该项目的运动员损伤部位大多集中在上肢，其中以腕部损伤最为常见，如桡骨远端骨折，腕部骨折；肩关节损伤有肩关节前脱位、锁骨骨折、肩锁关节脱位、肱骨上端骨折、肩袖损伤；意外摔伤经常导致脑震荡及颈椎损伤。还经常发生单板滑雪特有的距骨外侧突的骨折，而被定义为“单板踝”。