(五)强迫行为:反复量体温、洗手
强迫行为是指持续反复出现不能控制的欲望而导致的行为或思维,甚至出现机体症状和强迫症状。由于“新冠肺炎”的临床主要症状是发热,且可以通过飞沫等方式传染,在疫情期间,很多人会非常关注自己是否有发热的症状,非常关心自身的清洁和健康。他们的强迫行为表现为反复量体温,温度一旦出现异常就陷入恐慌,需要重复多次测量,直到体温恢复正常才安心。除此之外,他们还表现为反复洗手,一旦接触过他们认为很脏的东西,就要重复洗手,手都要洗破了;要出门时,会反复检查口罩是否戴好、防护措施是否到位。
除了强迫行为,有些人还表现出明显的强迫观念——脑海中会反复出现某一种概念或者相同内容的思维,明明知道没有必要却又无法摆脱。例如,有些人会反复思考自己的每一个细节动作,以确定自己是否有被感染的风险;还有些人经常无法控制地反复想象有关“新冠肺炎”感染可能带来的后果,常幻想自己是否接触过病毒携带者,现在是否正处于潜伏期、是否会暴发,如果传染给家人怎么办。为此他们感到非常痛苦、自责,甚至伴有四肢无力、疲乏、没有食欲、胸闷等症状,导致不得不到发热门诊就诊。
通常,人们出现强迫行为或是强迫观念时,会伴随强烈的焦虑情绪,因而促使自身反复做一些事情。两者甚至可以相互转化,如重复的、挥之不去的观念会外化成一种行为,进而演变成强迫行为。例如,强迫洗手、洗澡,其实是因为在患者的脑海里有一种“我的手不干净,我可能接触过病毒”的强迫观念,这种强迫观念在脑海里持续地盘旋着,导致他通过反复洗手、洗澡这样的行为去缓解强迫的观念。
不难理解,强迫行为和强迫观念虽然让患者产生一定的焦虑情绪,但是如果没有这些行为和观念,他们会陷入更大的焦虑和痛苦之中。因为这些强迫行为和观念能够让他们备感安心,从某种层面来说这是一种满足他们安全感的方式。这归根结底源自疫情给大家带来的极大的不确定性和失控感,于是他们被迫发展出一套自己的信仰,从而建立起一种个人仪式感,而这种仪式化的行为能在一定程度上缓解自身的痛苦,将看不见摸不着的焦虑、恐惧或是抑郁情绪转化成看得见的行为。
如果出现强迫性行为,只要没有影响自己的正常生活,就无须太过担心。面对疫情,强迫性行为能帮助大家建立起良好的卫生习惯,在一定程度上阻碍病毒的传播。