推荐序 医疗的幸运年代，我们恰逢其时

2019年12月，国外某科学杂志发布了一项最新科研成果，科学家们发现了DNA的寿命时钟：我们可以通过42个特定基因中DNA甲基化的发生位置来估算出脊椎动物的寿命。据测算，人类近亲黑猩猩的预期寿命为39.7岁，与现代人亲缘关系最近的已灭绝的远古人类——尼安德特人和丹尼索瓦人的预期寿命为37.8岁。因此，从基因的角度来说，人类的“自然”寿命约为38岁。就在同一个月，一篇发表在《自然》杂志上的论文称，只要改变生物体内普遍存在的P62基因表达，就能将寿命延长20%～30%。据推算，人类的寿命预期将突破“海弗利克极限”（Hayflick Limit），即120岁。

这两篇论文给出的科学结论的准确性还需更多研究的验证，但不可否认的是，在过去的200年里，由于科学技术的进步和生活方式的改变，人类的平均寿命得到了极大延长。特别是在近几十年，随着现代医学的发展，大量新知识与新技术涌入医学领域，我们的确迎来了“医疗的幸运年代”。

这种“幸运”到底幸运在哪儿？它能给普通人带来什么？我们如何拥有这种“幸运”？这些问题的答案，在《人人都需要了解的医疗新技术》一书中都可以找到。

本书作者大卫·阿古斯是世界著名的癌症研究与治疗专家。他专注于探索蛋白质组学和基因组学在癌症研究中的应用，并致力于开发癌症新疗法。由于在医学上的创新研究和对新技术的贡献，他在医学界备受赞誉。阿古斯还是史蒂夫·乔布斯患癌后的主治医生，通过基因解码技术，他帮助乔布斯多活了7年，这其中使用的医疗新技术功不可没。

本书共分为两大部分。在第一部分，阿古斯介绍了现代医疗的“四大武器”：生物医疗、延缓衰老、医疗大数据和精准医疗。在第二部分，阿古斯列出了管理个人健康的“五种靶向药”：管理健康数据、辨别医疗信息真伪、掌握正确运动方式、认识行为对身体的作用以及提高健康直觉。可以说，如果你想了解现代医疗的水平与发展方向，想对自身的健康水平和未来可能达到的预期健康水平与寿命长度有所了解，想对如何科学有效地管理自身健康有所了解，那你就要读读《人人都需要了解的医疗新技术》。

我已经从事临床医学工作50年了，与患者们一起，共同见证了医疗技术的进步与飞速发展。曾几何时，我们对疾病的认识仅限于疾病本身，解决方法也囿于临床医学的种种手段。但随着医学科学的发展，随着人们认识的提高，全世界范围内，大家的认识越来越相同了——很多医学问题不仅仅是医学问题，还是心理问题、社会问题，甚至是世界问题。1995年，我率先在中国提出了“双心医学”的治疗理念：“双心”指的是心脏和精神心理，强调在临床实践中，医生不能仅仅关注甚至迷信生物技术，还要关注影响疾病发生、发展的社会、心理和环境因素。这何尝不是当时的医疗新技术呢？

阿古斯在书中还强调了全社会所有人都应加入大型医疗保健体系的必要性，每个人都应成为“共同防病抗病者”和自身健康的第一责任人，这让我想起了读大学期间和毕业后扎根农村的那段时光。那时，我国基本医疗卫生服务的总体指导原则就指出，要实现医疗的公平可及，一定要考虑到广大的农村和贫困人口。截至2018年，根据国家卫生健康委员会的统计，我国基本医疗保险参保人数已超过13.5亿。毫无疑问，我国在实现全民健康保险覆盖方面发展迅速，这也与世界医疗的未来发展方向不谋而合。

随着人工智能的发展，随着人类对基因技术的突破性研究，随着“云数据库”的使用，我相信未来的医疗新技术一定会发展得更快，患者一定会因为医疗新技术的应用而获益更多。更重要的是，要想受惠于医疗新技术，不在于个人经济水平的高低，而是需要准确认识医疗新技术的价值。你只有了解了医疗新技术的知识，才能真正从中受益，才能真正参与共同决策，与医生一起，对自己实施安全有效的健康干预。

胡大一

2020年1月12日