1 中国脑血管病指南制定方法及应用
目 录
一、新指南制定及修订的基本过程 2
二、指南的目的和使用者 5
三、指南内容的确定 5
四、“循证+共识”的实施方法 6
五、指南写作格式及其他问题 11
六、指南的更新 12
七、指南的局限与对指南认识的误区 12
《中华神经科杂志》（2015年第4期）发表了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》和《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》。由于这两个指南（简称“新指南”）研究证据的检索截止于2014年，故称为“2014版”。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组从2014年5月开始组织了新一轮脑血管病系列指南/共识/分类的制定和更新修订工作。时至2015年，中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定中国脑血管病防治系列指南已历时13年。最早于2002年开始组织了第一次中国脑血管病防治指南制定、2005年年初经国家卫生部（现国家卫生和计生委）批准在全国推广，后由人民卫生出版社正式出版。2008年开始第二次指南更新和制定。自2010年开始《中华神经科杂志》相继发表了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》《缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》等5个指南，为规范国内脑血管病诊治起到了积极作用。
自2002年以来，笔者全程参与了中国脑血管病多个指南的制定和修订，并长期关注国内外脑血管病指南制定方法的动态发展，对结合国情并符合国际趋势的脑血管病指南制定方法进行了长期思考、探索和实践，跟踪收集了对已发表指南的多方意见，于2011年在《中国急性缺血性卒中诊治指南2010版的制定及解读》一文中对指南制定方法相关的8个问题进行了较详细讨论。此后4年的实践证明此文介绍的原则与方法仍然没有过时。随着指南制定实践经验和循证医学理论的更多积累和丰富，很多关键性问题更加明晰，在此愿与读者一起分享。文中将侧重对本期发表的新指南及脑血管病学组系列指南制定/修订方法及使用相关的主要问题进行说明，供指南制定者和使用者参考。