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4 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南
目 录
一、危险因素控制 61
二、口服抗血小板药物在非心源性缺血性脑卒中或TIA二级预防中的应用 74
三、心源性栓塞的抗栓治疗 80
四、症状性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA的非药物治疗 86
五、其他特殊情况下脑卒中患者的治疗 91
六、指南指导的二级预防药物依从性 95
缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是最常见的脑血管病类型，我国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中。最新数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。自2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》以来，世界范围内缺血性脑卒中及TIA二级预防领域增添了丰富的循证医学证据。世界各国也先后发布或更新了指南和共识。为了规范中国脑血管病二级预防临床实践，中华医学会神经病学分会脑血管病学组的专家对2010年二级预防指南进行修订。撰写组通过复习相关研究证据，结合中国国情和临床现状，征求各方意见并充分讨论达成共识，集体制定了《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，以期为神经科医师提供针对缺血性脑卒中和TIA合理、科学的二级预防治疗策略，从而减少我国缺血性脑卒中及TIA患者的死亡率、复发率和致残率。本指南中对推荐意见的推荐强度及证据的评定标准与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》相同。