3 中国脑血管病一级预防指南
目 录
一、高血压 25
二、吸烟 28
三、糖尿病 29
四、心房颤动 32
五、其他心脏病 35
六、血脂异常 36
七、无症状颈动脉狭窄 39
八、饮食和营养 41
九、缺乏身体活动 42
十、肥胖 44
十一、代谢综合征 44
十二、饮酒 45
十三、高同型半胱氨酸血症 47
十四、口服避孕药 48
十五、绝经后激素治疗 49
十六、睡眠呼吸紊乱 49
十七、高凝状态 50
十八、炎症和感染 51
十九、偏头痛 52
二十、遗传因素 54
二十一、阿司匹林用于脑卒中的一级预防 55
二十二、首次脑卒中风险评估与预警 58
我国2004年至2005年完成的全国第三次死因回顾抽样调查报告显示，脑血管病已跃升为国民死因的首位。急性脑血管病（脑卒中）是单病种致残率最高的疾病，其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。尽管近年脑血管病的诊疗技术已有很大进展，并较大程度地改善了患者的预后，但是由于绝大部分脑卒中患者的病理生理过程无法逆转。因此，减少脑血管病经济负担的最佳途径还是预防，特别应强调一级预防，即针对脑血管病的危险因素积极地进行早期干预预防，减少脑卒中的发生。自2005年《中国脑血管病防治指南》向全国推广使用，其中包括脑血管病的一级预防建议。2010年对该“指南”进行全面修订，发布了《中国脑卒中一级预防指南2010》。基于近几年国内外的研究进展和国外指南的更新，2014年末，中华医学会神经病学分会脑血管病学组再次组织对“一级预防指南”进行更新修订，参考文献截至2014年12月。
2015版指南撰写组复习了大量国内外相关文献，对脑血管病相关危险因素进行了背景综述并提出推荐意见，经国内多位专家几次讨论后定稿。推荐级别和证据级别的标准与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》一致。相较2010版指南，本版指南增加了偏头痛、遗传因素和首次脑卒中风险评估与预警三部分新的内容，其他各种危险因素与2010版指南相同。